В Законодательной думе Хабаровского края прошла конференция «Постпандемийное восстановление и инструменты государственного регулирования здравоохранения, науки и образования».

Ориентир - на социальные аспекты

Такое научно-экспертное мероприятие в краевом парламенте было организовано впервые. Это стало возможным благодаря тому, что, по словам председателя думы Ирины Зикуновой, среди нынешних депутатов - «щедрый пул» обладающих учеными степенями и званиями представителей академической науки, связанных хорошим партнерством с научно-образовательным сообществом.

- В обстоятельствах совершенно нового вызова к нашей реальности, выразившегося в пандемийном шоке, мы не могли не приложить свою квалификацию к осмыслению произошедшего, и на основе нашего научного понимания этих обстоятельств и закономерностей постараться вооружить практику государственного регулирования выводами, которые будут полезны для общества, - объяснила она, открывая конференцию. - Для защиты интересов граждан, которыми мы были избраны как депутаты, ориентировались прежде всего на социальные аспекты.
Среди собравшихся в зале были депутаты, члены краевого правительства, представители хабаровских вузов, ребята из Молодежной палаты при думе. Приняла участие в конференции и недавно назначенная Генеральным консулом в Хабаровске Кэйко Фурута.
Участники встречи пытались осмыслить происходящее, делились пониманием того, как организовать в постпандемийный период государственное управление в системе социально ориентированных отраслей, в том числе в таких важнейших, как наука, образование и здравоохранение.

Против шока есть приЁмы!

На пленарном заседании «блистали» доктора наук. Докладом «Пандемийный шок: системные проявления и циклические последствия в социальной сфере» тон задала спикер краевого парламента, доктор экономических наук Ирина Зикунова.
- Мы столкнулись с вероятностным пусковым событием, первопричиной форс-мажорного характера, - заявила она. - Речь идет о внезапном распространении неизвестной инфекции, против которой у мирового сообщества не было препаратов, не было опыта наблюдения протекания болезни, развертывания патологии, понимания специфики в зависимости от социальных условий, возрастных или иных различий.

По словам спикера, стремительное распространение вируса, высокая летальность породили в обществе пессимизм и непредсказуемость потребительских реакций.
В числе принятых с началом пандемии решений - режим  самоизоляции, экстренный вывоз граждан из-за рубежа, введение нерабочих дней с сохранением заработной платы, принятие законов о поддержке граждан.
В то же самое время оперативная организация выплат пособий, налоговые каникулы, реструктуризация обязательств... Государство, понимая, что мы находимся на пороге экономического кризиса, постаралось сберечь хозяйственный потенциал и сложившиеся рыночные связи, предложив внушительные пакеты поддержки, от срочного исполнения обязательств до прямой поддержки путем социальных выплат по безработице, выплат малоимущим и семьям с детьми.
Позитивное противодействие пандемийному шоку выразилось на всех уровнях регулирующей подсистемы от федерального до регионального и местного уровня. И, поскольку бюджеты разных уровней понесли потери, срочно были приняты меры по мобилизации резервов.
Система сделала не только прямые финансовые вливания в экономическое оздоровление, но, что немаловажно, отправила экономическим агентам позитивный поведенческий сигнал - о том, что государство не оставляет их без внимания и патронажа.

Прогнозы были хуже

- Правительство РФ предприняло колоссальный пакет мер, - поддержал коллегу  доктор экономических наук Виктор Калашников, заместитель председателя правительства Хабаровского края - министр экономического развития. - Пандемия с точки зрения экономической динамики совершенно справедливо классифицируется как шок.
И по факту, и по прогнозам с ограничениями столкнулся в первую очередь малый и средний бизнес, больше всего сфера услуг, общепит. Пассажирский транспорт, туризм и гостиничный бизнес просели существенно, началось сокращение деятельности.
Благодаря в том числе и сигналам с мест, были оказаны масштабные меры помощи. Льготные кредиты для сохранения занятости, субсидии для выплаты минимальной зарплаты и другие компенсационные меры помогли сохранить рабочие места.
Пошла федеральная поддержка, огромные вливания в бюджет, которые нужно было «переварить». По экономическим показателям Хабаровский край, если брать итоги 2020 года, - один из лучших в ДФО. Все ожидали существенного спада - он есть, но небольшой.
За год в экономику края было инвестировано 238 млрд рублей. Здесь ресурсные проекты, колоссальные инвестиции, БАМ... - это центр инфраструктурного устройства востока России. Хабаровский край однозначно может стать драйвером экономического роста.
Министр рассказал, как экономика Хабаровского края выходила из пандемии в прошлом году, как развивается ситуация сейчас, объяснил политику правительства края с учетом рисков, которые создает новая инфекция. Все-таки неопределенность остается, никто не может предсказать, как долго продлится пандемия.

По словам Калашникова, ожидания одни, а реальность получается другая. Когда вводились ограничительные меры, власти пытались сделать прогнозы, и они оказались намного хуже. Принятые органами исполнительной и законодательной власти меры помогли предприятиям восстановиться после локдауна, сохранить рабочие места.

Виктор Дмитриевич подчеркнул, что необходимо давать позитивный информационный импульс, нужна объективная положительная осведомленность, как складываются дела в экономике, и как работает система государственной власти.

- Общественный консенсус - важная тема, - сказал министр. - Он проверяется сейчас. Сегодня стоит важная задача - вакцинация, это общественный вопрос. Люди должны понять, что это как на корабле: если попали в серьезный шторм, надо заботиться о безопасности всего корабля, а не отдельного имущества, которое там есть.

Нет границ для сотрудничества

О международной интеграции в здравоохранении в Азиатско-Тихоокеанском регионе - новых механизмах и перспективах постпандемийного сотрудничества - рассказал доктор медицинских наук, заместитель председателя правительства Хабаровского края по социальным вопросам Евгений Никонов.
Он назвал Хабаровск транспортным и научным хабом Дальневосточного региона, ключевым для медицины. Развиваются международные связи, установлены контакты с разными государствами и научными организациями, университетами и клиниками.
Действует 14 соглашений по сотрудничеству. Самые теплые отношения сложились с Японией, стажировки студентов и преподавателей в Ниигате, Аомори, Токио были хорошей отправной точкой для их дальнейшего развития как специалистов.
Сам он тоже учился в Японии. Немало проводится конференций, круглых столов и симпозиумов с участием зарубежных коллег. Примечательно, что большую работу проводят в этом направлении не только государственные, но и частные клиники.
Во время пандемии многое перешло в цифровой формат, но поддержка международных специалистов ощущается хабаровчанами по-прежнему.

Генеральный консул Японии в Хабаровске Фурута Кэйко поделилась передовым опытом сотрудничества Японии и Хабаровского края в области медицины. С 1994 года в Хабаровске работает Японский центр, который регулярно проводит семинары по медицинской тематике, приглашая для этого ведущих японских специалистов.

Одно из самых перспективных направлений - взаимодействие по разделу эндоскопии и онкологии. Г-жа Фурута подчеркнула, что в условиях пандемии международное сотрудничество приобретает все большее значение.
Комментируя пленарную сессию, председатель Законодательной думы края Ирина Зикунова сказала, что промежуточным итогом стал очень важный вывод: необходимо давать как можно более широкой аудитории - бизнесу, субъектам малого предпринимательства, населению - объективные и честные информационные сигналы о том, как обстоят дела.
Чтобы люди больше понимали, чем занимается власть, и видели, что в крае действительно делается очень много в экономике и в социальной сфере.

Урок на будущее

Сессию «Постпандемийное восстановление отрасли здравоохранения» вела доктор медицинских наук Ольга Ушакова, возглавляющая в думе постоянный комитет по вопросам социальной политики. По ее словам, пандемия новой коронавирусной инфекции выявила проблемные места в медицине.
И в то же время отрасль стала потребителем дополнительных ресурсов, необходимых для спасения людей, - поставлялось оборудование, лекарства,  средства индивидуальной защиты, шла финансовая поддержка медицинских и социальных работников.
Переучивание нужных специалистов проходило моментально, внедряли новые технологии и дистанционное обучение, привлекали волонтеров...

- Все это нужно было делать «здесь и сейчас», - подчеркнула Ольга Вячеславовна. - Но теперь надо понимать, что такие ситуации могут возникать вновь и продолжаться дальше.
Никто не знает, что будет завтра, что будет через год, поэтому требуется мобилизационное планирование в здравоохранении.

Как во время вспышек в северных районах - нужно было четко понимать, куда эвакуировать, где будут оказывать медицинскую помощь и какие противоэпидемические мероприятия там необходимо проводить.
Так и теперь надо планировать, где будет стоять крупное дорогостоящее оборудование, те же компьютерные томографы, как мы будем туда направлять поток больных, как он будет обслуживаться.
Необходимо развивать и цифровые технологии, потому что понятно, что сегодня-завтра мы не получим всех нужных специалистов. Самый дорогой ресурс - кадры.

К сожалению, пока у нас, несмотря на государственную программу «Кадры здравоохранения в Хабаровском крае», потребность и в среднем медицинском персонале, и во врачах остается достаточно высокой.
На сегодняшний день не хватает 157 участковых терапевтов и педиатров. А в ситуации с коронавирусом самое слабое место - нехватка кадров в поликлиниках.
Есть еще и скрытый кадровый дефицит - проведение той же самой диспансеризации, диагностических исследований требует расширения штатного расписания.

Ресурсы, которым нет цены

И.о. министра здравоохранения Хабаровского края - начальника управления организации медицинской помощи населению Жанна Васильева напомнила собравшимся об экстремальных условиях, в которых оказалось здравоохранение края во время пандемии.
В марте 2020 года, когда только начали разворачивать ковидые отделения, было готово 658 коек - к осени коечный фонд составлял уже 1 318 коек. Открылся ковидный госпиталь, перепрофилировались целые учреждения.  
Под ковидные исследования переводили свою работу лаборатории, у которых не хватало мощностей, ощущалась и нехватка компьютерных томографов, был дефицит лекарственных препаратов.
Ограничивалась плановая медицинская помощь. Ежедневно проводились консилиумы по тяжелым больным. Новогодних праздников у медиков не было...

За время пандемии из резервного фонда края и федерального бюджета было привлечено около 3,6 млрд рублей, которые пошли на оснащение больниц и  лабораторий новым оборудованием, закупку машин скорой помощи, ИВЛ, тестов и реагентов для них.
По словам Жанны Борисовны, в крае по-прежнему сохраняется тяжелая эпидситуация, угрозы несут новые штаммы, люди не желают выполнять масочный режим и делать прививки, темпы вакцинации недостаточные, а заболеваемость растет.
Разработана уже 12 версия лечения коронавирусной инфекции. Наблюдается рост постковидных осложнений, увеличивается спрос на реабилитацию и диспансеризацию.
Участники сессии обсудили плюсы и минусы дистанционного обучения, психологические последствия пандемии и самоизоляции, ошибочность недостаточного финансирования сферы здравоохранения.
Все сошлись во мнении, что пациент должен получить стандарт медицинской помощи, стандарт комфортности и стандарт квалификации специалиста.

«Истина где-то посередине»

В рамках конференции прошла дискуссия «Мы после пандемии: уроки, ожидания и личные планы», в которой приняли участие молодые люди. Опасения, что ребята постесняются высказываться открыто, оказались напрасными. Разговор  получился живым и неформальным.  
Впечатления о пандемии у каждого были свои: кого-то она напугала, кого-то возмутили запреты во время самоизоляции, а кому-то ситуация показалась вполне комфортной. Новое цифровое поколение давно живет в мире дистанционного взаимодействия, поэтому многим «дистанционка» очень понравилась.

В адрес некоторых преподавателей, кто не сумел освоиться в онлайн-формате, даже прозвучала критика. В ответ на это Ирина Зикунова заметила, что все же живое общение не заменят никакие самые продвинутые методы обучения.
Разные точки зрения были и на вакцинацию от коронавируса - от полного отрицания до требования обязательной прививочной кампании для скорейшего приобретения коллективного иммунитета и снятия всех ограничений и запретов. «Максимализм молодости - это нормально», - прокомментировала Ирина Валериевна.

Вызвал споры и вопрос спикера о социальной поддержке в период пандемии. Реакция вновь оказалась многообразной и полярной: кто-то был «за», кто-то сказал, что ничего не получилось, и меры не сработали, а кто-то вообще счел социальный патронаж развращением.
Мнения были диаметрально противоположными. Общество всегда представлено различными социальными группами с разными совокупностями интересов.
И никогда не бывает в системе государственного регулирования, чтобы решение учитывало интересы одних групп и не учитывало интересы других. Это всегда решение оптимизационное, всегда на тему «истина находится где-то посередине».
- Поэтому мы всегда будем стараться, чтобы нашими решениями достигался максимум общественной пользы, - подчеркнула Ирина Зикунова.

Марина ДЕРИЛО.