Медицина просит помощи

11 января Центральный комитет профсоюза работников здравоохранения РФ в адрес руководства страны направил открытое письмо в связи с серьезной озабоченностью ситуацией в здравоохранении России. Профсоюз считает, что в большинстве субъектов РФ проводимые реформы в здравоохранении осуществляются без глубокого анализа последствий и не приводят к повышению качества и доступности медицинской помощи населению России.
Выполняя поручение ЦК профсоюза, Хабаровская краевая организация профсоюза работников здравоохранения РФ доводит до сведения всех слоев общества боль и тревогу медицинского сообщества и публикует основные положения указанного обращения:
«Участники II пленума ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ, представляющие членов профсоюза из всех регионов России, обращаются к президенту РФ В. В. Путину, председателю правительства РФ Д. А. Медведеву, спикерам палат Федерального Собрания РФ В. И. Матвиенко и С. Е. Нарышкину в связи с серьезной озабоченностью ситуацией, сложившейся в здравоохранении в настоящее время, и перспективами наступившего 2016 года.
В здравоохранении активно проводятся преобразования, связанные с правовым, организационно-управленческим, финансовым обеспечением деятельности медицинских организаций. Однако в условиях децентрализации управления стратегически значимой отраслью институциональные реформы не приводят к существенным позитивным результатам и негативно влияют на трудовые права профессионального сообщества.
Неудовлетворенность пациентов доступностью и качеством медицинской помощи не снижается. Негативное отношение медицинских работников к проводимым реформам и их активность по отстаиванию своих трудовых прав нарастает, причем не только в форме жалоб и обращений в органы государственной власти, суды, профсоюз, но и в более жестких формах протестных действий: пикетах, митингах, приостановке работы, голодовках и др.
Вопросы соблюдения трудовых прав и интересов медработников напрямую сопряжены с вопросами финансовой обеспеченности всех видов профессиональной деятельности и организации их труда.
Результатами реализации законов о Федеральном бюджете и бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год могут стать снижение уровня обеспеченности трудовых и социально-экономических прав и интересов работников, сохранение и даже углубление критической ситуации с кадровым обеспечением этой важнейшей социальной сферы, что, в свою очередь, сопряжено с ухудшением качества и снижением объемов оказываемых населению медицинских услуг.
В 2016, как и в 2015 году, не предусмотрены расходы на индексацию оплаты труда работников бюджетной сферы.
Сокращаются расходы федерального бюджета на частичную компенсацию затрат субъектов РФ по реализации «майских указов» президента РФ, регионам вновь предлагается корректировка ранее утвержденных «дорожных карт» по достижению контрольных показателей роста заработной платы, а соответствующим постановлением Правительства РФ предусмотрена фактическая фиксация в 2016 году номинальной заработной платы в среднем по отдельным категориям работников бюджетной сферы на уровне не ниже 2015 года.
По данным Росстата, средняя заработная плата в сфере здравоохранения уже снизилась в 49 регионах России.
До сих пор не выработаны единые подходы к оплате труда специалистов, осуществляющих профессиональную деятельность по единым стандартам медицинской помощи.
Сегодня в отрасли не менее восьмидесяти процентов медицинских работников трудятся во вредных или опасных условиях труда. Однако реализация положений Федерального закона от 28.12.2013 г. № 426 «О специальной оценке условий труда» выявила серьезные проблемы с объективностью и качеством проведения такой оценки в медицинских организациях.
Повсеместно отмечается искусственное снижение классов вредности без изменения условий труда и характера трудового процесса и, как результат, снижение размеров или отмена предоставляемых компенсаций и гарантий за работу во вредных (опасных) условиях труда - повышенной оплаты труда, сокращенного рабочего времени, дополнительного оплачиваемого отпуска, приостановки права досрочного выхода на пенсию.
Профсоюз не может согласиться с управленческими решениями по дальнейшему структурному преобразованию системы здравоохранения, оптимизации (сокращению) сети и численности работающих. Сегодня цифры дефицита кадров в здравоохранении общеизвестны, и требовать от врача и медсестры качества и эффективности в работе при нагрузке, в 1,5-2 раза превышающей установленные нормы, без соответствующей материальной оценки результатов их труда, зачастую просто не представляется возможным.
Профсоюз вынужден констатировать, что преобразования в сфере здравоохранения по многим значимым для каждого работника направлениям происходят поспешно и в достаточно короткие сроки. Основной вектор поиска необходимых ресурсов направлен на устранение «зон неэффективности» внутри системы здравоохранения, в которые попадают заработная плата, пенсионное обеспечение, компенсации и государственные гарантии, а также сокращение числа работников при неурегулированном росте интенсификации их труда.
Обращаясь к руководителям федеральных органов законодательной и исполнительной власти, профсоюз исходит из того, что конституционная норма о праве граждан на бесплатное получение медицинской помощи в государственной (муниципальной) системе здравоохранения может быть реализована только при достаточном финансовом обеспечении деятельности государственных (муниципальных) учреждений, а качество оказываемой медицинской помощи зависит напрямую не только от профессионализма специалистов, но и от оценки их труда государством и обществом, что в комплексе определяет престижность профессии медика.
Профсоюз считает, что реформы в стратегически значимой отрасли осуществляются субъектами РФ без глубокого анализа возможных последствий как для населения, так и для медицинских работников.
Профсоюз настаивает на необходимости разработки на федеральном уровне механизмов централизованного управления и координации деятельности отраслью, включая решение вопросов повышения уровня социально-экономической защищенности работников».
11 января 2016 года. Москва.

Комментарий
Ольга АДМИДИНА, председатель Хабаровской краевойорганизации профсоюза работников здравоохранения РФ:
- Все мы знаем, что в Хабаровском крае здравоохранению уделяется большое внимание, но вместе с тем ряд проблем, типичных для всей страны, актуален и для нашего региона. В частности, пока не удается разрешить ситуацию с кадровым обеспечением отрасли, особенно в сельской местности, что приводит к ограничению доступности оказания медицинской помощи населению. Несовершенство нормативной базы специальной оценки условий труда медицинских работников обусловило снижение уровня гарантий и компенсаций за работу во вредных и опасных условиях труда при неизменившихся самих условиях труда. Выполнение майских Указов президента Российской Федерации в части повышения оплаты труда достигается преимущественно за счет дополнительной работы медиков. Текст открытого письма нашего профсоюза также направлен губернатору, председателю Законодательной думы и министру здравоохранения Хабаровского края, во все лечебные учреждения. Рассчитываем, что в рамках социального партнерства мы продолжим совместную работу по реализации краевого отраслевого соглашения дальнейшему совершенствованию системы здравоохранения.