Если ребёнок пришёл в этот мир слишком рано

13.11.12 17:19 | Будьте здоровы! | 2м. 27 c.
Если ребёнок пришёл  в этот мир слишком рано
Галина Чижова: «Нам удалось в 10 раз снизить показатель материнской смертности в крае»

Почему самые маленькие дети, которые только-только появились на свет, порой тут же сталкиваются с огромными проблемами. Об этом - разговор с ректором института повышения квалификации специалистов здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края, заслуженным врачом РФ, доктором медицинских наук Галиной Чижовой, которая курирует службу охраны здоровья матери и ребёнка.

- Галина Всеволодовна, в этом году в Хабаровске начали выхаживать недоношенных детей, которые родились задолго до положенного срока, через 22 недели. У этих малышей экстремально низкая масса тела, не больше 500 граммов.

Почему же ещё недавно такие дети были обречены?

- До 2012 года плод, родившийся до 28 недели беременности расценивался как выкидыш и его не выхаживали.

Исключением были только случаи, когда такой новорожденный выживал, родившись ближе к 27-28 неделям, его выхаживали и в дальнейшем лечили. Все плоды с массой тела до 700-800 граммов имели крайне неблагоприятный прогноз, поскольку у них глубокая незрелость всех органов и систем, в частности, нервной и иммунной. Ведь только к 24 неделям окончательно формируется мозг плода, от которого напрямую зависит функционирование тончайших органов чувств - слух, зрение и т.д. Изначально такой младенец не может быть здоровым и нуждается не только в медицинской помощи.

К этой ситуации должны быть готовы и медики, и родители. Технологии оказания всех видов медицинской помощи такому младенцу разработаны, однако эффективность их не всегда высока. Потребуется длительное лечение и реабилитация, специальный уход, в том числе в семье.

- Тем не менее, новейшие технологии привели к революции в медицине! Всемирная организация здравоохранения постановила выхаживать таких детей. Изменилось всё - от трактовки до подхода. Какую помощь им теперь оказывают?
- С момента рождения, уже в родильном зале, таким младенцам оказывается реанимационная помощь, обеспечение условий жизнедеятельности вне утробы матери, осуществляется тщательный уход в специальных кюветах, кормление. Часто такие младенцы переводятся на искусственную вентиляцию легких, потому что не могут дышать самостоятельно.

Уже в первые часы жизни проводятся специальные методы обследования, направленные на профилактику и раннее выявление патологии зрения и слуха. Для лечения в этом случае привлекаются специалисты филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова. Данная помощь является высокотехнологичной, но и затратной и может быть оказана только в специализированных центрах, каким в крае у нас является перинатальный центр. Для возможности оказания такой помощи глубоко недоношенные дети должны рождаться там, хотя для «маленьких» жителей Хабаровского края в и другие родовспомогательные учреждения приобретены инкубаторы, аппараты для интенсивной терапии, ИВП, лабораторное оборудование.

- А в какую сумму государству обходится каждый недоношенный ребёнок?

- Выхаживание глубоконедоношенных детей очень затратная технология. Но дело не только в деньгах, их министерство края выделяет в достаточном количестве. Только в рамках программы «Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы» 60 млн рублей было потрачено на закупку современного медицинского оборудования для перинатального центра, а в целом из средств программы модернизации за 1 год и 9 месяцев в службу родовспоможения и детства направлено около миллиарда рублей.

- Это огромные средства. Какие же успехи в службе наметились за время действия программы модернизации здравоохранения?

- Такие вложения себя оправдывают, деньги работают эффективно. Нам удалось в 10 раз снизить показатель материнской смертности в крае и уже три года стабильно удерживать его на низком уровне, улучшились показатели младенческой и перинатальной смертности, инвалидизации детей, в том числе недоношенных. Повсеместно внедряются новые технологии, мы практически не направляем беременных и младенцев в центральные клиники, высокотехнологичная помощь оказывается на месте.

В перинатальном центре Хабаровского края, единственном на территории Дальнего Востока, проводится хирургическое лечение новорожденных детей, в том числе недоношенных. Внедрена современная модель оказания хирургической помощи при пороках развития, которые кстати, очень часто встречаются при преждевременных родах. Поставлена на конвейер методика специальной подготовки к беременности женщин, у которых риск выкидышей и ранних родов очень высок, в том числе за счет наследственной патологии. Это далеко не полный перечень того, что делается в крае и на что выделяются деньги.

- Слышала мнения некоторых людей, будто бы у нас жалеют деньги на недоношенных детей. Разве это так?
- Меня, мягко говоря, ошеломляют подобные высказывания людей далеких от медицины. По сути они перечёркивают огромный, на пределе возможного, общий вклад моих коллег в развитие здравоохранения в нашем крае. А ведь всё обстоит с точностью наоборот! Причём, в отличие от многих территорий, которые не смогли разумно распорядиться выделенными федеральными средствами, наш край получил дополнительное финансирование в сумме 465,7 млн. рублей.

Этот факт говорит о том, что мы относимся к регионам, которые сегодня работают эффективно, и не просто «не жалеют денег», а знают куда их вложить и как полезно истратить. Я могу сравнивать, так как работаю акушером-гинекологом уже почти 30 лет. В последние годы современные технологии в крае развиваются настолько стремительно, что ситуация меняется на глазах. И это касается не только родовспоможения и детства, но и других отраслей медицины.

- Для внедрения новейших высокотехнологичных методик помощи, в том числе недоношенным детям, в нашем крае закуплено 166 единиц различной современной техники. Для работы на ней нужны специально обученные кадры. Как решается эта задача?

- В крае практически нет проблем с обучением, потому что наш институт работает под «заказчика», то есть при необходимости мы обучаем любого специалиста для медучреждений края. Ещё до закупки и внедрения нового оборудования от главного врача лечебного учреждения в наш институт поступает заявка на количество обучаемых. При необходимости отдельные специалисты направляются на центральные базы страны или за границу.

Еще один пример. В этом году край вступил в пилотный проект по пренатальной диагностике, целью которого является раннее выявления хромосомных аномалий и врожденных пороков развития плода.

Для реализации данного проекта четыре специалиста по УЗД из края прошли обучение в Москве и получили международные сертификаты. В настоящее время двое из них, являясь сотрудниками нашего института, проводят обучение остальных 14 врачей города и края методикам проведения первого УЗИ скрининга для выявлений аномалий у плода на ранних сроках беременности - с 11 до 14 недель. Это позволит или своевременно прервать беременность максимально безопасным способом, или, если порок совместим с жизнью, вынашивать беременность.

В обеих ситуациях семья информируется и окончательно вопрос решается консилиумом и при этом обе стороны готовы к рождению такого ребенка - специалисты оказать необходимую помощь, а семья - соответствующий дальнейший уход.







Написать комментарий
Написание комментария требует предварительной регистрации на сайте

У меня уже есть регистрация на toz.su

Ваш E-mail или логин:


Либо войти с помощью:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Я новый пользователь

На указанный в форме e-mail придет запрос на подтверждение регистрации.

Адрес e-mail:*


Имя:


Пароль:*


Фамилия:


Подтверждение пароля:*


Защита от автоматических сообщений

Подтвердите, что вы не робот*

CAPTCHA

Нет комментариев

19.08.2022 12:36
Выживет только «Стая» — премьера экстремальной молодежной драмы
Видеосервис Wink «Ростелекома» и more.tv 9 сентября начнут эксклюзивный показ восьмисерийной молодежной драмы «Стая» (18+), которая создана кинокомпанией Art Pictures Vision по заказу «НМГ Студии» при поддержке АНО «ИРИ».

19.08.2022 11:00
Дачники левобережья, вывозите урожай
Хабаровских дачников, у которых участки расположены на левом берегу Амура, спасатели просят заранее позаботиться об урожае и имуществе.

19.08.2022 10:10
В Хабаровске высадился театральный десант
В Хабаровске впервые стартовал фестиваль военных театров «Те­атральный десант - ВОСТОК‑2022».

19.08.2022 09:59
Участники картеля действовали в Хабаровском крае
Как уже сообщала «Тихоокеанская звезда» (№ 150-151 от 10-11 августа с. г.), не снижать цену в 30 закупочных процедурах на рынках медицинских изделий и медоборудования договорились 11 компаний.

19.08.2022 09:20
Через Покровку перемещено более 300 тонн грузов
В министерстве транспорта и дорожного хозяйства Хабаровского края подвели первые итоги работы международного грузопассажирского пункта пропуска Покровка.



12.01.2022 00:00
Как вернуться в режим после новогодних праздников
За новогодние праздники многие расслабляются и отдыхают, дают слабину в питании и употреблении алкоголя.

15.08.2014 20:57
Встаньте на весы. Второй, сойдите!
Одну хабаровчанку весом свыше 180 килограммов доставили в краевую клиническую больницу № 1. Выяснилось, что лишние килограммы ее ничуть не беспокоят.


На какой резине ваш автомобиль ездит сейчас?

  1. На летней - 100%
     
  2. На всесезонке - 0%
     
  3. На зимней - 0%
     
  4. У меня нет автомобиля - 0%