Ну, клещ, погоди...
Страшнее зверя, чем маленькое это насекомое, в наших краях, наверное, еще поискать. Волков (или каких других хищников) бояться, говорят, - в лес не ходить. Зато от смертельной опасности, которую таит в себе укус клеща, иной раз не спастись и на дачной грядке, в городском парке, в собственной квартире, куда этот кровопивец запросто может переехать даже в букете полевых цветов.
Избежать контакта со злодеем вряд ли кому удавалось, и даже если это не повлечет серьезных последствий, ощущение возникает не из приятных. Если дело ограничилось легким недомоганием, похожим на простуду, многие считают, что на этот раз все обошлось, и чаще всего забывают о случившемся. До поры, как выясняется. Дело в том, что клещи переносят не только страшный энцефалит, но и другие болезни. До последнего времени, как говорят специалисты, в наших краях врачам было известно о трех. Недавно список пополнился еще одним заболеванием. Краевой департамент здравоохранения, чтобы оповестить все медицинские учреждения, готовит методическое письмо с описанием диагностики и лечения коварного заболевания, которое открыл на Дальнем Востоке выпускник медуниверситета Олег Медянников.
На прошедшем недавно краевом конкурсе молодых ученых работа Олега «Гранулоцитарный эрлихиоз человека: новое для России трансмиссивное заболевание» стала просто сенсацией.
- Я думаю, это особый случай, когда по инициативе клинического ординатора на кафедре разработана диагностика, клиника и, самое главное, лечение заболевания. Это очень серьезный уровень научной работы, - так оценил открытие Медянникова председатель комиссии секции медицинских наук краевого конкурса член-корреспондент Российской академии меднаук В.К. Козлов.
Научный руководитель Олега, доцент кафедры инфекционных заболеваний, доктор наук Ю.Н. Сидельников назвал это удачей:
- Некоторые ученые заканчивают жизнь, так и не сделав своего открытия. А он с этого начал жизнь в науке! Многие, возможно, еще помнят заключение Энгельса, что открытия совершаются, когда в этом есть необходимость. В этом с теоретиком коммунизма трудно не согласиться. Открытие это очень актуальное для дальневосточников...
Как это было
От Юрия Николаевича Сидельникова, по словам Олега, он впервые услышал о том, что американским медикам удалось обнаружить возбудителя этого заболевания у человека. До этого считалось, что микроорганизм передается с укусом клеща только животным, и его изучением занимались ветеринары.
Два года назад, закончив медуниверситет и получив направление в ординатуру, Олег Медянников приступил к работе в Хабаровской десятой горбольнице. Здесь впервые и столкнулся с нетипичным течением болезни у людей, которых доставляли с осложнениями в здоровье после укуса клеща. За прошедший год таких «нетипичных пациентов» в отделении набралось три десятка.
Молодой доктор, свободно владеющий английским, стал искать ответы на свои вопросы в специальной литературе, просматривал зарубежные научные журналы, выходил на поиск в Интернет... При этом, разумеется, советовался с научным руководителем, с коллегами в больнице. И в конце концов пришел к убеждению, что причиной заболевания и есть тот самый микроорганизм, который открыли американцы.
Препаратов, чтобы подтвердить это лабораторно, выделить возбудителя заболевания, у медиков не было. Чтобы достать их, Олегу посоветовали обратиться на противочумную станцию.
- К этому времени были отмечены подобные случаи заболеваний и врачами Дальмедцентра, районных поликлиник, - объяснил директор Хабаровской противочумной станции Л.И. Иванов. - Мы стали пытаться их каким-то образом дифференцировать, выяснять, что известно по этому поводу из зарубежной практики. Оказалось, что в Соединенных Штатах и в Японии установлено такое заболевание человека. И здесь подключился Олег Медянников. С его заинтересованностью, вдумчивым подходом обнаружить, с чем мы имеем дело, удалось значительно быстрее. Заказали в Америке препараты, когда они пришли, диагноз подтвердился...
Из «истории болезни»
Можно считать, что его пациентам повезло. Дозвонившись до одного из них, Михаила Михайловича Савельева, мы узнали, что на самочувствие он не жалуется, продолжает работать наладчиком сварочной аппаратуры на судостроительном заводе, по-прежнему занимается в свои 67 лет гимнастикой, интересуется литературой по здоровому питанию и здоровому образу жизни.
- На днях смотрел телевизор, стал меня звать с кухни, - рассказывала жена Михаила Михайловича Мария Григорьевна. - Смотри, говорит, моего доктора показывают! Знаете, нам не первый раз приходится сталкиваться с медициной, муж до этого перенес три операции. Но такого внимательного отношения к пациентам мы никогда еще не видели. Ведь Олег Юрьевич даже домой к нам наведывался после выписки. Я понимаю, что он проводит какие-то исследования, изучает заболевание. Но по всему видно, какой он добросовестный, серьезный, внимательный.
О случившемся прошлым летом Мария Григорьевна до сих пор вспоминает с волнением. Как проводила мужа на дачу и к вечеру, как договорились, домой не дождалась.
- Вернулся он на следующий день, с температурой и весь черный, в красных пятнах. Говорит, видно, я простудился. Пошел в заводской медпункт...
Лечение «простуды» закончилось в инфекционном отделении. Выяснилось, что причиной всему был клещ, которого дней десять назад он отцепил от себя.
- Я ведь этих клещей не раз находила в дачном домике. И не раз ведь его просила не пускать спаниеля нашего Яшку на обочину, когда к даче идет, чтоб не собирал клещей на себя, - сокрушалась Мария Григорьевна.
Лечение под наблюдением Олега Юрьевича, по ее словам, муж продолжает со всей тщательностью до сих пор. «Американская зараза» в крови пока остается.
Олег Медянников знает этого клеща в лицо
Возможно, когда-нибудь у этой болезни, как у большинства давно известных, появится какое-нибудь название попроще для повседневного употребления. Как у клещевого сыпного тифа, к примеру, симптомы которого схожи с эрлихиозом, и поэтому такой диагноз скорее всего и оставили врачи. Разумеется, что и лечили от тифа.
- Чтобы лечить направленно, против возбудителя болезни, необходимо ведь его установить. Возможно, высокий процент летальных исходов при заболеваниях от укусов клеща и связан с неправильным лечением, - считает Л.И. Иванов. - Это, конечно, не означает, что все больные могли бы умереть. Антибиотики, как известно, предотвращают острое течение заболевания. Человека пролечили ими, он вернулся к нормальной жизни. Но в крови остался неопознанным этот возбудитель, значит, и опасность хронического течения болезни. Через 3-5 лет она даст о себе знать осложнениями, если нет соответствующего лечения. Это коварная болезнь. Но теперь есть все основания ставить точный, лабораторный диагноз и назначать соответствующее лечение.
По мнению Ю.Н. Сидельникова, открытие Олега Медянникова - это не итог, а скорее начало работы, задача на перспективу. Над тем, что это за болезнь и как с нею справиться, еще думать и думать.
Редкий случай, чтобы студент или аспирант, решив заниматься наукой, стал работать над темой, которая не значится в планах кафедры. У Олега как раз так и получилось. Получилось, по мнению коллег, потому, что исследовательский интерес в крови, с детства увлекается химией и биологией. Клещей, к примеру, которые непосвященным кажутся все одинаковыми, знает в лицо. Злодея, который заражает человека гранулоцитарным эрлихиозом, может показать, правда, сейчас только на фотографии. В природе время пробуждения клещей еще не наступило. Но встретить его наступление хабаровские медики на этот раз смогут более вооруженными, чем раньше.
Валентина СЕМЕНОВА.
Количество показов: 644