Хабаровский хирург провёл операцию на мозге подростка

Михаил Космачев: «У детей кровоизлияние в головной мозг большая редкость»

В краевой клинической больнице № 2 спасли 16-летнюю девушку, доставленную с кровоизлиянием в головной мозг. Операция, во время которой проводилась трепанация черепа, прошла успешно. Спустя несколько дней у юной пациентки начала восстанавливаться речь, в обездвиженные конечности постепенно возвращается чувствительность. Вчера больную перевели из реанимации в отделение. Еще неделя - и выпишут.
Врач-нейрохирург Михаил Космачев, проводивший эту сложнейшую операцию, не скрывает: риск был очень велик. Тем более, что речь идет о ребенке.
- Вообще-то, у детей кровоизлияние в головной мозг большая редкость, - говорит Михаил Васильевич. - Спровоцировать его может только врожденный порок развития кровеносного сосуда. С подобными нарушениями в больницу попадают обычно взрослые люди в возрасте 30-60 лет.
В краевую больницу старшеклассницу Валентину из Амурского района доставили санавиацией. За три дня до этого школьница начала жаловаться на невыносимую головную боль - такую, будто по голове ударили или кипятком окатили. Мучила тошнота, появилась слабость в правой ноге, а в руке - полное отсутствие движений. Такие симптомы указывают на геморрагический инсульт.
Эмиссионная компьютерная томография, проведенная девушке, подтвердила наличие в головном мозге очага кровоизлияния. Выяснилось: гематома, образовавшаяся в височной области, довольно большая. Операция в таком случае особенно рискована. Пациентку поместили в реанимацию и провели еще дополнительные обследования.
На следующий день стало ясно - операции не избежать. Прежде чем ее проводить, собрали консилиум. Самые опытные врачи-нейрохирурги Хабаровского края взвесили все «за» и «против» процесса отрицательной динамики. И, наконец, приняли решение.
В тот же предпраздничный день, после напряженного дежурства, какие в нейро-хирургическом отделении бывают ежедневно, Михаилу Космачеву пришлось снова отправиться в операционную.
- Самый высокий риск при таких вмешательствах связан с кровопотерей, - продолжает доктор. - Для организма ребенка это особенно опасно. Во время операции пациентка потеряла около литра крови. Разумеется, мы заранее заказали для нее донорскую кровь, но ее переливание не понадобилось. Девушке вернули собственную кровь, которая прошла специальную обработку.
Кстати, проведение таких операций - дело довольно затратное. Ведь помимо опыта докторов для них еще требуется особое реанимационное оборудование, высокочувствительный микроскоп, специальная система фиксации головы.
- Все необходимое у нас всегда наготове! - уверяет Михаил Васильевич. - Но поймите, что полностью избежать рисков все равно невозможно. Самое главное во время операции - не повредить здоровые структуры мозга, не задеть их, ведь это может обернуться необратимыми последствиями - параличом на всю жизнь. Но при этом нужно полностью удалить пораженный участок. У этой пациентки через него как раз и проходили церебральные сосуды.
Михаил Космачев оперирует под микроскопом. Для вмешательства в головной мозг применяет специальные инструменты, диаметр которых меньше одного миллиметра. Хладнокровие - главное, что движет врачом в операционной. Эмоции профессионал оставляет за порогом.
Операция юной пациентки прошла удачно. Но, по словам специалистов, это только часть лечения. В восстановлении здоровья Валентины участвовали врачи еще четырех отделений.
Почти за 20 лет работы нейрохирург Михаил Космачев спас сотни человеческих жизней. И не только в Хабаровском крае! Его не раз вызывали в другие регионы. Один из таких случаев запомнился надолго.
- Однажды мне пришлось срочно вылететь на Сахалин, - вспоминает он. - Кровоизлияние в головной мозг случилось у беременной женщины. Хорошо еще, что  успели сделать кесарево сечение. И ведь как получается: жизнь ребенка только началась, а у матери повисла на волоске! Но закончилось все благополучно как для мамы, так и для новорожденного.
Впрочем, в последние годы оперировать пациентов с сосудистой патологией стало значительно проще, чем в 2000 годы. Такие заболевания теперь легко распознать уже на начальной стадии. Именно поэтому так важно ежегодно проходить профилактические осмотры. Современное оборудование позволяет с высокой точностью выявить патологию, которая в дальнейшем может привести к кровоизлиянию.
Валентина пробудет в больнице еще около семи дней. Здоровье ее вне опасности.
Мария ДЖУС.
Фото автора.


Кирилл ПОШАТАЕВ, главный врач Хабаровской краевой клинической больницы № 2, заслуженный врач России:
- В Хабаровском крае подобные операции нечасты. Между тем, в нашем лечебном учреждении уровень их проведения самый высокий на Дальнем Востоке. Возможным это стало благодаря масштабной модернизации больницы и сформированной команды высококвалифицированных врачей-нейрохирургов. Многие из них прошли стажировку на центральных клинических базах России и Южной Кореи.