Очень много солим и едим калорий

Анна Попова: «В целом по стране избыточная масса тела наблюдается у 47,6% мужчин и 35,6% женщин, ожирение - у 19% и 27,6% мужчин и женщин»

Ежегодно ученые проводят исследования питания населения в Российской Федерации. Выясняют, как меняются потребности жителей, в том числе Хабаровского края, в питательных веществах, как на состав пищи влияют ГМО, наноматериалы и многое другое. Последние данные свидетельствуют о том, что люди с избыточной массой тела подвержены тяжелому течению новой коронавирусной инфекции. Об этом и многом другом рассказала руководитель Роспотребнадзора, главный санитарный врач РФ Анна Попова.
- Анна Юрьевна, давайте начнем с общей картины. Если говорить о конкретных продуктах и веществах: чем мы злоупотребляем, а чего, наоборот, не доедаем?
- Многие россияне злоупотребляют поваренной солью. При норме пять грамм в день у женщин этот уровень превышен почти в два раза, а у мужчин еще больше. Сахар и жиры в питании жителей нашей страны тоже превышают норму.
Непростая ситуация с витаминами. С одной стороны, у взрослых почти перестал встречаться дефицит витамина С, редко встречается недостаток витаминов А и Е. В то же время у многих обнаруживается дефицит витаминов D, В2 и каротиноидов.
В целом среднестатистический житель нашей страны потребляет калорий больше, чем тратит. Причем зачастую это калории, не имеющие питательной ценности и служащие только для быстрого насыщения.
- Все это условия для набора лишнего веса. Насколько остро сейчас стоит проблема ожирения в России?
- В целом по стране избыточная масса тела наблюдается у 47,6% мужчин и 35,6% женщин, ожирение - у 19% и 27,6% мужчин и женщин соответственно.
Чем это опасно? Ростом хронических заболеваний, проблем с сердечно-сосудистой системой, гипертонией, диабетом. Опять же, за последние полгода выяснилось, что люди с избыточной массой тела оказываются в группе риска тяжелых осложнений и при заражении коронавирусом.
Если говорить о регионах, где ожирение наиболее распространено, то в первую десятку входят Орловская, Курганская, Воронежская, Кемеровская, Курская области, Республика Алтай, Брянская область, Алтайский край, Тульская область, Еврейская автономная область.

С молочных зубов

- А что с питанием детей? Известно, что Роспотребнадзор запустил специальную программу мониторинга, чтобы выяснить, чем на самом деле питаются школьники. Как результаты?
- Система мониторинга питания школьников в 2019 году была апробирована в 2800 школах пяти регионов (Московская, Самарская, Свердловская, Омская области, Республика Башкортостан) при участии 15 тысяч учащихся и родителей учеников 2-х, 5-х и 10-х классов.
Выяснилось, что основу меню наших школьников составляют блюда из круп, картофеля, макарон и муки. В детском рационе не хватает овощей (ежедневно их едят лишь 40% ребят), фруктов (54%), жидких молочных продуктов (45%). При этом более 78% школьников регулярно едят кондитерские изделия, сладкую выпечку и пьют напитки с повышенным содержанием сахара. 60% детей злоупотребляют жиром и солью (колбасы, сосиски, фастфуд).
Часто встречается слишком короткий интервал между временем первого завтрака (дома) и второго (в школе), менее двух часов. На завтраки и обеды ребятам отводится недостаточно времени - в среднем 15 минут. Кроме того, не всегда в шаговой доступности есть питьевая вода. Часто кулеры стоят только в столовых, а в коридорах и учебных помещениях их не хватает.
- К каким нарушениям здоровья у школьников приводит неправильное питание?
- Российские педиатры отмечают стремительный рост количества детей с избыточным весом и сопутствующими заболеваниями. К сожалению, у нас становится все больше детей с лишним весом и ожирением. Среди мальчиков школьного возраста избыточная масса тела у 20%, ожирение у каждого десятого (10,7%). Среди девочек - 14% и 5,6% соответственно.
И это в первую очередь вопрос к воспитанию культуры питания и к семье. Ведь самое главное в здоровом питании - не отказ от каких-то продуктов, а умеренность и правильное приготовление - без избытка соли, сахара и жира.
- А что делать родителям, чтобы наладить нормальное питание детей в школе?
- Роспотребнадзором выпущены «Рекомендации по организации питания для обучающихся общеобразовательных организаций». В этом документе установлены нормы горячего питания в школах.
Также разработаны методические рекомендации по родительскому контролю за организацией горячего питания детей в школах. Мы регулярно устраиваем горячие линии для родителей, где специалисты ведомства отвечают на насущные вопросы: как часто должны питаться дети, что должно входить в рацион, что делать, если питание в школе не отвечает установленным нормам, и так далее.
Одна из таких горячих линий закончилась совсем недавно, 5 октября. За время ее работы поступило 10 836 обращений. Специалисты Роспотребнадзора в течение трех недель отвечали на вопросы о том, как должно быть организовано питание ребенка в школе, какие продукты должны входить в меню, как родители могут контролировать соблюдение требований и стандартов школьного питания.
Кроме того, обратившихся часто интересовало, как должно быть организовано питание в школах во время пандемии коронавируса (815 обращений) и как наладить родительский контроль при организации питания (655 обращений). По теме соблюдения принципов здорового питания при приготовлении блюд поступило 567 обращений. 470 консультаций касались организации школьного питания детей с нарушениями здоровья (аллергии, сахарный диабет, ферментная недостаточность, болезни ЖКТ и др.).
Кроме того, мы продолжаем исследования по мониторингу состояния школьного питания. Они проходили с 21 сентября по 12 октября в 24 пилотных российских регионах. Их результаты будут проанализированы и представлены в конце 2020 года.

«Ужасные» продукты

- Сейчас по ТВ полно программ об «ужасных» продуктах, которыми кормят россиян. Все на самом деле настолько страшно? Что у нас с качеством и безопасностью продуктов сегодня?
- Я бы посоветовала ориентироваться на научный подход к качеству и безопасности продуктов. Чтобы помочь людям, в 2018 году Роспотребнадзор разработал специальную систему маркировки под названием «Светофор».
На упаковку продуктов наносятся полосы разного цвета. Красный цвет означает, что употреблять такой продукт бесконтрольно может быть опасно для здоровья. Нужно ограничивать количество - например, это может касаться кондитерских изделий. Желтый цвет говорит о том, что содержание потенциально небезопасных веществ незначительно повышено. Такой продукт следует употреблять умеренно. Зеленый цвет - продукт полностью безопасен.
Кстати, отмечу, что по данным ВЦИОМ, в 2018 году более 80% респондентов поддержали введение трехцветной маркировки продуктов.
Кстати, есть положительная тенденция: некоторые производители, помимо обязательных к указанию белков, жиров и углеводов, выносят на этикетку информацию о содержании соли (1,1%), сахара (4%), насыщенных жиров (1%) и трансжиров (0,14%).
Также приняты новые санитарные правила и нормы, направленные на повышение качества пищевой продукции. В рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» в регионах оборудовано 17 испытательных лабораторных центров. Там исследуются 12 групп пищевой продукции, каждая по 10-15 показателям (микро- и макроэлементы, включая витамины, трансизомеры, антибиотики и т. д.).
И еще хочу напомнить, что Рос­потребнадзор постоянно организует телефонные горячие линии для потребителей по качеству тех или иных групп продуктов. Одна из последних горячих линий, например, проводилась с 11 по 25 сентября и была посвящена вопросам качества и безопасности мясной и рыбной продукции и срокам годности. Вся информация о старте горячих линий и их результатах регулярно публикуется на сайте ведомства.

ГМО и НАНО

- Еще одна распространенная «страшилка» - ГМО, «чужие» гены в растениях и животных, которые мы потом едим. Что происходит у нас в этой области?
- За последние 20 лет была проведена большая научная работа по изучению безопасности генно-модифицированных организмов, которые используются в производстве пищевых продуктов. Ни один из ГМО, проходивших регистрационные исследования в России, не был признан опасным для здоровья человека или животных.
В то же время система контроля пищи, полученной с использованием генетически модифицированных микроорганизмов (ГММ), сама нуждается в постоянном контроле и совершенствовании. Негативные для организма человека эффекты могут возникать при использовании генетического материала из вирусов или патогенных бактерий. Среди возможных последствий - накопление в еде патогенных микроорганизмов и продуктов их распада, выработка резистентности к антибиотикам.
- Еще одна модная тема - нанотехнологии. Насколько широко они сейчас используются у нас в пищевой промышленности?
- Такие технологии помогают повышать качество и безопасность продуктов. Они используются, например, при производстве инновационных видов упаковки - в такой таре продукты лучше защищены от высыхания и порчи. Нанотехнологии позволяют обогащать еду и напитки витаминами, биофлавоноидами и другими полезными веществами.
Но есть и риски: наночастицы и нанообъекты, не растворимые в воде и биологических жидкостях, могут нести вред здоровью человека. Эти частицы и объекты входят в состав ряда разрешенных в России пищевых добавок: Е 171 (диоксид титана), Е 551 (диоксид кремния), Е 554—Е 556 (алюмосиликаты калия, кальция и натрия), Е 558 (бентонит), Е 559 (каолин).
Действующая нормативная база (ТР ТС 029/2012) не регламентирует использование этих добавок в наноформе. Сейчас мы ведем работу по усилению контроля за этими пищевыми добавками, вплоть до полного запрета некоторых из них.


Завершается проводимое Управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю анкетирование по оценке питания школьников. В Хабаровск уже вернулись более 1600 заполненных анкет. Специалисты ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» занесут их в общую базу, обрабатывать которую предстоит ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».
Напомним, анкетирование проходит в рамках реализации проекта «Здоровое питание». Для участия в нем было отобрано 100 школ в шестнадцати муниципальных образованиях края: от Хабаровска и Комсомольска-на-Амуре до Охотского и Тугуро-Чумиканского районов.
Анкетирование предусматривало: заполнение анкеты для родителей и анкеты для руководителей образовательных учреждений.
Директорам школ предлагалось заполнить анкету, описывающую организацию питания в школе, охват горячим питанием школьников, частоту повторения продуктов питания в школьном меню и т. д.
Родителям необходимо было заполнить анкету, в которую входит три блока вопросов о питании детей, как дома, так и в школе.
В первый блок входят вопросы, связанные с тем, довольны ли дети и родители качеством и организацией питания в школах: нравится ли еда, горячая ли она, хватает ли ребенку времени, чтобы поесть на перемене.
Вторая часть вопросов посвящена частоте потребления тех или иных продуктов дома и в школе.
Отдельный блок анкеты посвящен здоровью и некоторым антропометрическим показателям членов семьи.
Результаты исследования станут основой для совершенствования системы питания школьников, оптимизации детского питания - с учетом региональных особенностей.
Полученные данные лягут в основу новых (актуализированных) рекомендаций по детскому питанию разных возрастных групп, а также позволят разработать адресные образовательные программы по здоровому питанию - как для детей, так и для учителей и родителей.