Чем раньше выявим болезнь, тем легче её устраним

Сергей Авраменко: «Не гордитесь тем, что не болеете, не бываете в поликлинике. Желательно в ней бывать, чтобы не допустить развития у себя какого-то опасного заболевания»

В Хабаровском крае, как отмечают специалисты, все больше людей, которые перешагнули 90-летний рубеж или приближаются к нему. И это радует. Благодаря чему долгожителей у нас становится больше?
С одной стороны, укреплять здоровье жителям края помогают поликлиники, где многое сейчас делается для профилактики опасных, в том числе сосудистых, заболеваний, занимающих второе место по уровню смертности после онкологии.
С другой - сказывается внедрение высоких технологий, в частности в действующем медицинском центре по лечению инсультов, а также наличие инсультных отделений, которые специализируются на нарушении мозгового кровообращения.
О том, как меняется ситуация и что делается, чтобы люди у нас жили как можно дольше, рассказывает заведующий кафедрой нервных болезней нейрохирургии и психиатрии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения, кандидат медицинских наук, доцент, врач-невролог высшей категории краевой клинической больницы № 2 Сергей Авраменко.
- Статистика заболеваемости все еще тревожная: у 86 человек из тысячи возникают инсульты, - считает он. - Однако в Хабаровске по сравнению со многими другими регионами страны ситуация выглядит более благополучно. На уровне поликлиник проводится профилактика по снижению сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний сосудов мозга. При малейшем риске таких болезней пациентам назначается лечение, направленное на нормализацию артериального давления, обмена в крови липидов - жиров и жироподобных веществ. Но так происходит лишь в тех случаях, когда у человека есть настрой на лечение, а значит, желание прожить дольше.
Кроме того, к профилактике сосудистых заболеваний относится снижение избыточного веса. В Хабаровске порой можно увидеть целые семьи, в которых тучные не только родители, но, увы, и дети. Не менее 25 процентов подростков у нас, как и по всей стране, имеют избыточный вес.
- Какие симптомы указывают на возникновение инсульта? И что нужно предпринять?
- Головные боли, нарушение речи, ассиметрия лица, онемение и слабость в руке или ноге - это первые симптомы, которые указывают на развитие инсульта. Большая проблема заключается в том, что инсульты нередко возникают ночью, когда ни больной, ни родственники не знают точного времени, когда заболевание началось. Утром человека могут обнаружить уже парализованным, с отсутствием речи. Все это ограничивает объем терапевтических возможностей в лечении инсульта.
- А кто чаще болеет - городские или сельские жители?
- Конечно, городские. Но не потому, что они живут в экстремальных условиях! Во-первых, дело в численности населения. А во‑вторых, сказывается более напряженный ритм жизни, обилие стрессов.
В то же время у хабаровчан заболевание протекает обычно легче, чем у жителей муниципальных районов, особенно отдаленных. Прежде всего, это связано с оказанием в Хабаровске более оперативной и совершенной медицинской помощи с момента начала развития инсульта.
- Если человек заболел инсультом, что влияет на исход заболевания?
- Прежде всего, время! При развитии инсульта эффективную помощь возможно оказать только в первые три, максимум четыре с половиной, часа при условии, что начало заболевания точно известно. Понятно, что за этот промежуток времени пациента не доставить по трассе, например, из Вяземского или Бикина в Хабаровск, где можно применить современные высокие технологии.
Суть в том, что в первые три - четыре часа от начала инсульта еще можно провести специальную терапию - ввести в вену специальный препарат, который и растворит тромб в мозговом сосуде. В этом случае человек, которого доставили парализованным, завтра утром уже сам и одевается, и умывается.
Кроме того, во второй краевой больнице имеется возможность этот же препарат ввести непосредственно к самому тромбу мозговой артерии через специальные катетеры, артерии. В таких случаях временное окно расширяется до шести часов. При этом неврологические последствия инсульта уменьшаются.
- Наследственность имеет значение?
- Наследуется сама предрасположенность к развитию сосудистых заболеваний - атеросклерозу, артериальной гипертонии, каким-либо сосудистым аномалиям. Однако если она вовремя выявлена и назначено лечение, то результат будет благоприятным.
- Встречаются ли инсульты в молодом возрасте или это удел пожилых людей?
- К сожалению, такие ситуации происходят, но не часто. За год в Хабаровском крае в среднем бывает около десяти инсультов у молодых людей в возрасте до 30 лет. Кстати, установить их причину удается не всегда. Ведь в этом возрасте у человека, как правило, еще нет гипертонии, атеросклероза. Поэтому чаще всего это связано с каким-то стрессовым фактором и реакции на него нервной системы.
Самый молодой в моей практике был 20-летний мужчина, у которого причина инсульта могла быть вызвана предположительно стрессом на экзамен. Но что послужило спусковым крючком, так и осталось вопросом. Однако у ряда таких больных причину все же находим - это врожденное сужение одной из артерий мозга, порок сердца, нарушение сердечного ритма. В случае этого парня скорая помощь оперативно доставила его в больницу, откуда он ушел сам без какого-либо неврологического дефекта.
Вообще молодежь намного легче переносит это заболевание, быстрее восстанавливается и, как правило, сама себя обслуживает. Последней в этом году из таких пациентов в неврологическом отделении № 1 краевой больницы № 2 была 26-летняя хабаровчанка, которая тоже полностью восстановилась. Она и в вузе учится, и автомобиль водит.
- А сейчас в вашем отделении сколько пациентов с инсультами?
- Около 85. Но количество коек в таких ситуациях не имеет значения, поскольку при необходимости очередной больной все равно будет госпитализирован. Тем более, что ежегодно у нас в крае происходит значительный прирост таких пациентов.
- И как же его остановить?
- Для того и предоставляется возможность каждому раз в году пройти в своей поликлинике профилактический осмотр, который позволяет выявить начальные формы болезни. На это даже выделяется один оплачиваемый день.
Где вы еще найдете такую страну, где людям давали бы возможность бесплатно обследоваться?
- Как человек может снизить риск заболевания инсультом при наличии вредных факторов, которые от него не зависят?
- На самом деле от самого человека зависит очень многое! Обычно достаточно одного только желания, чтобы бросить курить, заняться спортом. Выявленную гипертонию, как и повышенный уровень холестерина, можно лечить, а следовательно, контролировать. И даже врожденные заболевания сердца сейчас успешно лечатся, оперируются.
Поймите, что проблема заключается не в том, что у нас, в Хабаровске, чего-то нет, а в том, что люди не хотят воспользоваться доступными возможностями, уделить время своему здоровью.
Так что не нужно гордиться тем, что вы никогда не болеете, не бываете в поликлинике и даже не знаете, где она находится! Наоборот, желательно в ней бывать, чтобы не допустить развития у себя какого-то опасного заболевания.
Мария СМИРНОВА.