Медикам, работавшим с вирусом, обещаны государственные выплаты

Светлане Луковенко, фельдшеру КГБУЗ «Хабаровская ССМП» подстанции Центрального района в Хабаровске, тоже должны произвести доплату за работу с пациентами, у которых поставлен диагноз COVID-19

Персоналу скорой помощи в Хабаровском крае произведут доплаты за работу с пациентами, у которых поставлен диагноз COVID‑19. Благодаря тому, что федеральное министерство здравоохранения внесло уточнения в порядок выплат медперсоналу, подверженному риску заражения, исправив заведомо несправедливую ситуацию. Ведь изначально установили зависимость размеров поддержки от числа отработанных медиками смен вместо выплаты за сам факт работы с коронавирусными больными.

- В кратчайшие сроки необходимо произвести доплаты всем водителям, всем врачам, всем фельдшерам скорой помощи, а также другому персоналу, - заявил губернатор Хабаровского края Сергей Фургал.
- Для этого нужно составить полный список сотрудников и сделать расчет денежных средств. Затем станции сокрой помощи должны представить все документы министру здравоохранения края. Под это будут перечислены деньги.

Исправление ошибок

Накануне Министерство здравоохранения РФ разослало по регионам информационное письмо, в котором говорится, что стимулирующие выплаты должны получить все работники инфекционных госпиталей, сотрудники выездных бригад скорой помощи и водители, в том числе и привлеченные к этому сотрудники других транспортных организаций.
При этом выплаты должны быть сделаны в полном размере вне зависимости от количества смен или часов, если сотрудник работал по установленному графику.
Также доплаты должны быть произведены вне зависимости от должности. Список персонала, которому причитаются выплаты, предписано подготовить самим лечебным учреждениям.
- То есть средства должны быть выплачены всем медработникам, которые оказывали помощь пациентам с коронавирусом вне зависимости от отработанных в течение месяца смен или часов, - говорит министр здравоохранения Хабаровского края Александр Витько.
- У нас в крае задействовано в лечение коронавируса 13 учреждений, дополнительно выделено для поддержки их персонала 38,5 млн рублей. С минфином Хабаровского края все вопросы отработаны.
Между тем губернатор Хабаровского края еще до постановления Правительства РФ принял решение доплачивать всем сотрудникам медучреждений, работавшим с коронавирусными пациентами.
- Это значит, - пояснил Сергей Фургал - что если отделение неинфекционного госпиталя попадает под ковидное отделение, то этому персоналу мы будем доплачивать деньги из краевого бюджета. Также мы решили доплачивать всем категориям работников, которые не попали в перечень.
В перечне только врачи, медсестры, фельдшеры и младший медицинский персонал. Но у нас очень много технических работников на раздаче пищи, уборке территорий, прачечные и так далее, которые также находятся в красной зоне риска заражения.

Под федеральным контролем

Еще 15 мая президент России Владимир Путин сообщил, что собирается в ближайшее время проверить, как осуществляются дополнительные выплаты медперсоналу, которые он анонсировал в качестве одной из мер поддержки. Путин пообещал, что будут подводиться итоги по всем без исключения регионам.
Согласно поручению президента, главы субъектов РФ должны были до 15 мая произвести денежные выплаты за апрель работникам здравоохранения, которые непосредственно оказывают помощь людям, заразившимся коронавирусной инфекцией.
Этот первый этап прошел в Хабаровском крае до 8 мая. В общей сложности деньги получили 3560 человек, из них 883 человека - по инициативе краевых властей.
Следующие выплаты за работу в мае врачи и медперсонал получат в июне. Причем под жестким федеральным надзором.
Премьер-министр России Михаил Мишустин в свою очередь назвал злоупотреблением расчет надбавок медикам в зависимости от числа отработанных смен вместо выплаты за сам факт работы с коронавирусными больными.
Кроме того, он призывал власти субъектов не ждать даты начисления зарплат для выделения стимулирующих выплат, а распределять эти деньги между конечными получателями, как только средства поступают в регионы.
И потребовал продолжать мониторинг ситуации с доведением выплат до получателей не только по регионам, но и по отдельным медучреждениям.
В целом же выплаты предусмотрены на три месяца: апрель, май и июнь. Врачи, непосредственно работающие с пациентами, инфицированными коронавирусом, получают по 80 тыс. рублей в месяц, фельдшеры и медсестры - по 50 тыс. рублей, младший медперсонал - по 25 тыс. рублей.
Для врачей скорой помощи, работающих в составе бригад, оказывающих помощь пациентам с коронавирусом, предусмотрены выплаты по 50 тыс. рублей. Фельдшерам, медсестрам и водителям скорой помощи полагается по 25 тыс. рублей в месяц.

Портрет больного

Из Бангкока в Россию возвращаются 32 жителя Хабаровского края. Самолет должен приземлиться во Владивостоке. Но, по информации правительства Хабаровского края, в приморских обсерваторах нет мест для хабаровчан. Поэтому губернатор Сергей Фургал распорядился доставить туристов на родину.
- Когда дело касается наших жителей, цена вопроса уходит на второй план, - распорядился губернатор. - Организуйте комфортабельный автобус, организуйте встречу. И всех жителей Хабаровского края привезите в Хабаровск и поместите в обсерватор.
По данным краевого правительства, организация автобусного рейса обойдется в 105 тысяч рублей.

Между тем, по данным Роспотребнадзора, коронавирусом в Хабаровском края чаще стали заражаться семьи. Как доложила на заседании краевого штаба руководитель регионального управления Роспотребнадзора Татьяна Зайцева, из 1223 случаев, зарегистрированных на утро 18 мая, большинство - служащие и пенсионеры.
Статистика такова: 13% - рабочие, 15% - работники медорганизаций, 22% - служащие, 22% - пенсионеры.
Что касается возраста, то больше болеет активная часть населения: 1-6 лет - 3%, 7-14 лет - 4%, 15-17 лет - 2%, 18-29 лет - 11%, 30-49 лет - 30%, 50-64 года - 27,6%, старше 64 лет - 20,4%
А вот по месту инфицирования увеличилось число заражённых в семьях на 5-6%. Сегодня это  30% от всех заболевших. На втором месте оказались те, кто не знает, где заразились, - 25%. И на третьем месте по числу заражённых  медорганизации - 22% заболевших.

Ещё больше исследований

В Хабаровске в начале пандемии тестирование на наличие вируса в организме проводилось только в лаборатории Хабаровского НИИ эпидемиологии и микробиологии. Но по мере распространения заболевания количество тестов потребовалось увеличить. Были подготовлены лаборатории консультативно-диагностического центра «Вивея» и Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
- Наша ПЦР-лаборатория делала анализы на инфекции, передающиеся половым путем и гепатиты, а с особо опасными мы не работали, - объясняет заведующая лабораторией КДЦ «Вивея» Татьяна Юдина. - Работа с коронавирусом требует особых мер безопасности, поэтому нужно было кое-что доработать.
Подготовили средства индивидуальной защиты - защитные костюмы, водонепроницаемые фартуки, бахилы, очки, нарукавники, респираторы, перчатки и халаты. Персонал прошел обучение в Роспотребнадзоре. Получили реагенты, которые централизованно распределяют по субъектам России, и начали работать.
- Из медицинских учреждений мы получаем пробирки с тестами, это мазки, взятые у пациентов из носовой полости и с задней стенки гортани, - говорит Татьяна Юдина. - Наша задача - выделить РНК вируса и дать заключение о наличии или отсутствии COVID‑19, положительный или отрицательный ответ. 
По словам министра здравоохранения края Александра Витько, сегодня в крае выполняется около двух тысяч тестов в сутки. Основной объем проводят лаборатории Роспотребнадзора. В Хабаровске готовят анализы в «Вивее» и в центре «Анти-СПИД», работает лаборатория в Комсомольске-на-Амуре. Кроме того, задействованы в обработке проб и две коммерческие лаборатории - «Ланта» и «Юнилаб». В зависимости от мощности учреждения результат готовится от трех до семи дней.

Прервать цепочку

На данный момент ПЦР-метод экспертного уровня является самым точным и надежным методом диагностики вирусной инфекции. Мазок из ротоглотки или носоглотки, где возможная концентрация вирусных частиц самая большая, позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в организме человека.
То есть показывает, болеет ли человек в данный момент. С этой диагностикой можно выявить и тех носителей, у кого нет никаких симптомов болезни, ни температуры, ни кашля, но, тем не менее, они способны передавать вирус другим людям. А вот те как раз, возможно, могут заболеть.
Бессимптомные носители короновируса являются угрозой для других людей, именно поэтому важно своевременно выявить их. Для остановки распространения болезни важно установить всю цепочку общения заболевшего и прервать ее.
Поэтому чем больше будет проведено исследований, тем объективнее станет картина.
Сегодня в обязательном порядке тестирование регулярно проходят медики, для которых эта процедура постоянна, так как по работе они контактируют с разными людьми. Особенно в больницах, где лежат инфицированные больные.
Также на лабораторное исследование лечащие врачи направляют пациентов с явными признаками ОРВИ. Требуется результат теста на COVID‑19 при направлении на операцию и на роды. Проводится тестирование и у вахтовиков, и у прибывших из-за рубежа.
По медицинским показаниям тесты в государственных лабораториях делаются бесплатно. А в коммерческих, например проверку вахтовиков, оплачивает приглашающая сторона или они сами.
Если вам просто захочется себя проверить  - платите деньги, и вам сделают анализ. Но, как говорят врачи, это не даст особого успокоения вам. Вот пришли вы в лабораторию, сделали тест и отправились домой. По пути зашли в магазин, в другой, посидели на лавочке, проехали в автобусе… На следующий день то же самое. А анализы готовятся от одного до семи суток. Сколько возможностей «подцепить» вирус! А результат придет отрицательный, как было на момент забора мазка.
Поэтому проводимое сейчас тестирование важно именно для прерывания цепочки заболевания. В первую очередь проверяются контакты тех, с кем могли общаться заболевшие. Носитель вируса - он, как ручка, от которого расходится веер, и сегодняшние исследования стремятся добраться до его краев. «Закроются» все вееры - и не будет распространителей. А заболевших вылечат, и пандемия пойдет на спад.

Скоро узнаем про антитела

Сейчас много говорится о лабораторном методе исследования с технологией ИФА (иммунноферментный анализ), которая определяет количество и качество антител к коронавирусу. Первую тест-систему «SARS-CoV‑2-ИФА-Вектор» государственный научный центр «Вектор» зарегистрировал 10 апреля. А сейчас в Москве уже запущено массовое тестирование по новому методу. Благодаря ему врачи смогут выявить людей, переболевших COVID‑19 и имеющих к нему антитела в крови.
Прошла информация, что во второй половине мая российская группа компаний «Инвитро», лаборатории которой есть и в Хабаровске, планирует начать тестирование на антитела к вирусу SARS-CoV‑2.
Планируется, что стоимость теста составит от 950 до 3 500 рублей (без учета стоимости взятия биоматериала) в зависимости от типа выполняемого теста.
Тестирование предполагает взятие крови из вены натощак и ее исследование. Даже возможен выезд бригады на дом.
По словам министра здравоохранения края Александра Витько, у нас пока тестирование на антитела не проводится. Оно начнется, как только компания получит регистрационное удостоверение и все разрешительные документы, единые для всей страны.
И «Инвитро» не единственная, кто будет делать тесты на антитела. Начать такой анализ планируется и в других наших лабораториях.

Подготовили Игорь Вилин
и Марина ДЕРИЛО.