Когда человеку установлена инвалидность, первым делом надо решить, как можно уменьшить последствия заболевания, которое привело к инвалидности. Одним из таких путей являются технические средства реабилитации.
Руководитель реабилитационно-экспертной службы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю Оксана Хмелевская рассказала, что в нашем регионе действуют два перечня таких средств - федеральный и краевой.
Федеральный перечень
Федеральный перечень № 2347-р действует с января 2006 года. И после назначения в МСЭ за выдачей человеку следует обращаться в Фонд социального страхования.
В перечне учтены ограничения жизнедеятельности, с которым сталкиваются инвалиды с различными заболеваниями. И техсредства должны компенсировать утраченные в результате болезни функции.
Например, если человеку с парализованными ногами назначить коляску, она частично компенсирует утраченные функции передвижения - он будет передвигаться на колесах вместо ног.
То же самое касается слухового аппарата. Человек, утративший слух, резко ограничен в общении с другими людьми. Со слуховым аппаратом он вновь обретает слух, и его коммуникации восстанавливаются. Кроме этого существуют и другие техсредства для людей, утративших слух, например световые и вибрационные сигнализаторы звука.
Входят в перечень и различные приспособления для незрячих и слабовидящих людей. Например, специальные устройства для чтения «говорящих книг», медицинские тонометры и термометры с речевым выходом.
Если незрячий человек хочет завести собаку-проводника, за ее назначением тоже следует обращаться в Бюро медико-социальной экспертизы.
А дальше инвалид по зрению с сопровождающим летит в Подмосковье, где находится питомник. Там ему подбирают собаку, дают время на привыкание друг к другу. Затем инвалид возвращается домой с собакой, и она становится лучшим другом и помощником слепого человека. Кстати, выплаты на содержание и ветеринарное обслуживание собак также входят в федеральный перечень.
Весьма интересны разделы перечня «Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов» и «Специальная одежда».
Так, созданы специальные приспособления для тех, у кого нарушены функции рук. Они позволяют самостоятельно надевать носки, застегивать пуговицы, брать предметы, держать посуду, открывать ключом дверь.
В раздел «Специальная одежда» входит комплект для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей, значительно увеличивающая их самостоятельность.
Разработана одежда и для больных с другими ограничениями здоровья. Например, комбинезоны для парализованных детей. С помощью молний он полностью раскладывается, а затем застегивается уже на ребенке.
Разрабатывают и изготавливают такую одежду всего в двух российских центрах, расположенных в Санкт-Петербурге и Подмосковье. Она очень функциональна, шьется по индивидуальным меркам, конструируется под потребности конкретного человека и потому очень дорогая. Но для инвалидов по рекомендациям Бюро медико-социальной экспертизы она бесплатна.
Входят в перечень и различные средства ухода: противопролежневые матрацы и подушки, абсорбирующее белье.
Строго по медицинским показаниям
Однако бывает, люди жалуются, что им не назначают то или иное техническое средство. Например, инвалид, ставший им вследствие сердечно-сосудистого заболевания, плохо ходит, потому что у него больные суставы, а в техсредствах для облегчения передвижения ему отказывают. Почему так?
- Для того чтобы назначенное техническое средство служило цели реабилитации, мы, согласно закону, должны придерживаться перечня медицинских показаний. И если вторичная патология не могла бы привести к инвалидности, как в приведенном примере, тогда мы это средство рекомендовать не можем, - разъясняет Оксана Хмелевская.
Немало споров возникает по поводу не назначения абсорбирующего белья (подгузников), продолжает она. Дело в том, что основанием для включения в программу реабилитации подгузников является нарушение функций тазовых органов выраженной и значительно выраженной степени.
А вот при умеренной степени подгузники не считаются средствами реабилитации. И нередко возникают ситуации, когда у человека небольшие нарушения функций тазовых органов, либо функция тазовых органов не нарушена, а подгузники как средство ухода ему нужны.
- Один из примеров - перелом шейки бедра у пожилого человека. Он прикован к постели, но со стороны тазовых органов себя контролирует. Подгузник же нужен, когда больной надолго остается один. И в этой ситуации, к сожалению, мы не вправе выписывать подгузники, так как функция тазовых органов не нарушена, хотя инвалидность установлена, - констатирует Оксана Хмелевская.
При назначении подгузников в МСЭ ориентируются на размер талии больного и необходимую впитываемость исходя из диагноза. При этом не имеют права указать фирму-производителя, потому что это нарушение антимонопольного законодательства. И вроде бы предусмотрели все, но люди жалуются на качество абсорбирующего белья.
Иначе дело обстоит с инвалидными колясками. В этом случае в МСЭ также не имеют права указывать производителя, но по развернутым характеристикам из тех положений, которые разрешено включать, можно описать то изделие, которое желает получить инвалид, говорит Оксана Хмелевская.
Раньше в МСЭ могли детализировать вплоть до конкретного типа коляски, но с 2015 года законодательством доскональная детализация исключена.
Одна из деталей колясок, которая востребована у инвалидов, - титановая рама. Она облегченная и подходит для активных людей. Но, к сожалению, в МСЭ не вправе вписывать ее в рекомендации, так как вид рамы не включен в перечень возможных характеристик коляски.
Нарекания инвалидов-колясочников вызывают и комплектующие их средства передвижения. Так, аккумуляторы у колясок бывают литиевые и гелевые. С гелевыми аккумуляторами можно в самолет, а с литиевыми - нельзя. Но у МСЭ нет права уточнять вид аккумулятора.
Еще одна проблема колясок - шины. Они очень быстро выходят из строя. И колясочники просят включить их замену в рекомендации по комплектующим. Ведь как и любой автотранспорт, они должны иметь летние и зимние шины, но замена шин тоже не предусмотрена законодательством.
Единственный выход, который позволяет инвалидам приобрести коляску той марки, которую им хочется, - купить за свой счет, сдать документы в ФСС и получить компенсацию. Но и здесь есть нюанс - Фонд вправе вернуть только ту сумму, которая заложена в закупках. И затраты сверх суммы лягут на бюджет инвалида.
Недопонимание людьми законодательства вызывает конфликтные ситуации. Но специалисты медико-социальной экспертизы, подчеркивает Оксана Хмелевская, руководствуются действующими нормативными документами, за рамки которых выходить не имеют права.
Краевой перечень
Как уже сказано выше, в дополнение к федеральному перечню в регионе разработан краевой перечень технических средств реабилитации, которые, по рекомендации Бюро МСЭ, можно получить в центре соцподдержки по месту жительства.
В нем много приспособлений для лежачих людей, например многофункциональная кровать, передвижные умывальники, прикроватные столики. Популярностью пользуются надувные ванны для мытья в кровати. Востребованы также сиденья для ванн, ступеньки опорные для входа в ванну, противоскользящие коврики.
Есть также техсредства для слепых, например азбука Брайля и т. д.
При краевом центре реабилитации инвалидов, с которым сотрудничает Хабаровское бюро медико-социальной экспертизы, действует небольшой пункт проката, в котором технические средства можно получить во временное пользование, в том числе из федерального списка. Это позволяет компенсировать время ожидания, когда инвалид получит техсредство через Фонд социального страхования.
У меня уже есть регистрация на toz.su
Я новый пользователь
На указанный в форме e-mail придет запрос на подтверждение регистрации.
Адрес e-mail:*
Имя:
Пароль:*
Фамилия:
Подтверждение пароля:*
Защита от автоматических сообщений
Подтвердите, что вы не робот*
17.05.2024 14:00
Аварии на коммунальных сетях: как действовать?
17.05.2024 12:33
В Хабаровском районе чинят дороги по нацпроекту
17.05.2024 12:33
Как школьникам выбрать специальность горной отрасли
17.05.2024 12:32
В Гвасюках — новый дизельный генератор
17.05.2024 12:32
Как молодой семье улучшить жилищные условия
17.05.2024 10:54
Для бойцов СВО доставили гуманитарный груз от дальневосточников
17.05.2024 10:54
Как видят иностранные студенты Хабаровский край
17.05.2024 10:53
Собрная Хабаровского края в тройке лидеров «Кибердрома»
17.05.2024 10:50
Работу портов Китая посмотрела делегация края
17.05.2024 10:50
Диспансеризация в районах края — продолжается
17.05.2024 10:44
На «Ночь в музее» приглашают дальневосточников
17.05.2024 09:27
Премьера фильма «Огненный лис» пройдет при поддержке ВТБ
17.11.2021 23:20
Если получил травму или болезнь на работе
Как объяснили в Главном бюро медико-социальной экспертизы по Хабаровскому краю, для возмещения вреда пострадавшим людям оформляют два документа.
13.10.2021 22:46
Подтвердить инвалидность можно дистанционно
В учреждение медико-социальной экспертизы ежедневно обращаются граждане с различными проблемами. Отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы, поступающие на горячую линию Главного бюро.
Нет комментариев