В мае этого года на 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве был официально учрежден Всемирный день безопасности пациента, отмечать который решили в 174 странах, в числе которых и Российская Федерация.
Cтарейший принцип медицинской этики «Не навреди» (primum non nocere) должен соблюдаться неукоснительно. Однако врачебные ошибки, к сожалению, случаются довольно часто, поэтому вопрос безопасности пациентов очень важен во всех странах.
По статистике ВОЗ, каждый год в странах с низким и средним уровнем дохода совершается 134 млн. врачебных ошибок, 2,6 млн. этих случаев заканчиваются смертью пациента. Четверым из десяти пациентов причиняется вред в условиях первичного и амбулаторного приема - при этом 80 процентов подобных случаев можно избежать.
А 15 процентов больничных расходов в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития приходятся на устранение последствий нарушения безопасности пациентов.
По словам руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО Олега Гнатюка, число поступающих к ним обращений граждан, недовольных качеством медицинской помощи, ежегодно увеличивается. В 2018 году поступило 643 обращения, что на 31 процент больше, чем в 2017 году (491).
Из них 326 писем поступило из Хабаровска, 92 - из Комсомольска-на-Амуре, 24 - из Хабаровского муниципального района, 16 - из Амурского района, 15 - из Ванинского района. 7,8 процента обращений поступили из других муниципальных образований, а семнадцать жалоб пришло из других регионов Российской Федерации.
Больше всего обращений - 450 - касались вопросов качества оказанной медицинской помощи населению, 110 - льготного лекарственного обеспечения. А анкетирование в отдаленных районах края показало, что люди недовольны отсутствием медицинских работников, длительностью ожидания диагностических исследований, недостатком лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан.
- При проведении контрольных проверок в связи с такими обращениями сотрудники Росздравнадзора все чаще сталкиваются с требованиями пострадавших или их родственников привлечь к ответственности медицинских работников за допущенные ошибки и причиненный вред жизни и здоровью пациентов, - говорит Гнатюк. - И если раньше основным требованием было восстановление нарушенных прав пациентов и привлечение медицинских работников к дисциплинарной ответственности, то сейчас обращения дублируются в прокуратуру и Следственный комитет РФ с требованием возбудить уголовное дело в отношении медиков и возместить материальный и моральный вред, причиненный учреждением здравоохранения, где оказывалась медицинская помощь.
Возникает вопрос о наличии так называемой «врачебной ошибки», но сложность в том, что данное понятие отсутствует в гражданском законодательстве, хотя давно используется в научных работах как в области медицины, так и юриспруденции, при этом в совершенно различных трактовках.
Как объясняет Олег Петрович, понятия «врачебная ошибка» нет в законодательных актах, и это значит, что ошибка не является проступком, правонарушением или преступлением. Но в общественном сознании врачебной ошибкой принято считать любое нанесение вреда пациенту.
Между тем «врачебная ошибка», риск причинения вреда жизни и здоровью в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи, и факт причинения такого вреда, то есть профессиональное правонарушение или преступление, являются различными понятиями, ответственность за которые должна быть различной.
Вполне возможно, что официальное учреждение Всемирного дня безопасности пациентов позволит разобраться и с понятием «врачебная ошибка». Он должен стать глобальной кампанией по повышению осведомленности о безопасности пациентов и координированию усилий для ее обеспечения, солидарности в действиях как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников и различных организаций, представляющих интересы пациентов.
Привлечение внимания общественности будет способствовать эффективному контролю за соблюдением прав граждан на доступную, качественную и безопасную медицинскую помощь.
М. ВАЛЕНТИНОВА.