«Земский доктор» не только в селе, но и в Хабаровске

До 2025 года всех жителей нашего края планируется охватить профилактическими медосмотрами. Проводить их нужно будет не реже одного раза в год. Более доступными для пациентов должны стать и медицинские организации, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь. Запись на прием к врачу упростится, а медицинских услуг прибавится.

Такие преобразования происходят уже сейчас благодаря национальному проекту «Здравоохранение». Об этом заявил и.о. министра краевого здравоохранения Юрий Бойченко на собрании депутатов Законодательной думы Хабаровского края.

- Этот проект направлен на снижение смертности населения, - говорит министр. - Прежде всего - младенческой смертности.

Новые амбулатории

Юрий Бойченко также говорит о завершении формирования сети медицинских организаций в первичном звене, включая труднодоступные районы и сельскую местность.

- Речь идет о строительстве

ФАПов и врачебных амбулаторий, а также закупке мобильных медицинских комплексов для населенных пунктов, - уточнил Юрий Бойченко.

- В этом году откроется амбулатория в селе Виноградовка, ФАП в селе Средний Ургал Верхнебуреинского района, а также в поселке Тумнин Ванинского района, селе Константиновка Хабаровского района, селе Марусино района имени Лазо, селе Пушкино Бикинского района, селе Федоровка Хабаровского района и в селе Шереметьево Вяземского района.

По мнению и.о. министра, сейчас одна из важнейших задач - увеличить охват населения профилактическими осмотрами. Во время пандемии план по диспансеризации пришлось вынужденно сокращать.

Теперь, чтобы как можно больше жителей края охватить профосмотрами, проведены акции: теплоход «Здоровье» и автопоезд «Здоровье». 

Во время первой из них медики осмотрели около 13 тысяч человек в 32 населенных пунктах Комсомольского, Амурского, Ульчского районов, а также района имени Полины Осипенко.

Автопоезд «Здоровье» побывал в 124 населенных пунктах в районах края имени Лазо, Вяземском, Бикинском, Хабаровском, Советско-Гаванском и Ванинском. Специалисты осмотрели почти 19 тысяч человек.

По решению крайздрава, доступность медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек обеспечат два мобильных комплекса. 

Приобрести их планируется для Территориального консультативно-диагностического центра в Комсо­мольске-на-Амуре и Комсомольской межрайонной больницы. 

На это предусмотрено 51,9 миллиона рублей. Контракты заключены. Новое оборудование поступит не позднее 20 декабря.

Идет речь и о закупке авиационных услуг. На них предусмотрено 190 миллионов рублей, большая часть которых поступит из федерального бюджета.

- Кстати, за восемь месяцев этого года из труднодоступных районов нашего края эвакуировано 996 человек, - уточнил министр здравоохранения. - Совершено 470 вылетов. 

Но риск не достичь определенных показателей все еще существует из-за эпидемиологической обстановки, связанной с распространением коронавирусной инфекции.

Кому бесплатные лекарства

Ангиографический комплекс и компьютерный томограф для региональных сосудистых отделений появятся в городской больнице № 7 в Комсомольске-на-Амуре и краевой клинической больнице № 1 имени профессора С. И. Сергеева. 

Контракты на их поставку заключены по проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Сейчас подготавливаются помещения для установки оборудования.

Снизить риск повторных осложнений у кардиологических больных поможет программа вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, принятая на федеральном уровне. 

Она предусматривает бесплатное обеспечение лекарственными препаратами таких пациентов после выписки из стационара. Каждый больной, находящийся под диспансерным наблюдением, в течение двух лет получает бесплатные лекарства.

В список включено 23 международных непатентованных наименования препаратов различных дозировок.

- На эти цели в текущем году нашему краю из федерального бюджета выделено 99,7 миллиона рублей, - сообщил Юрий Бойченко. - Заключены контракты на поставку лекарственных препаратов на сумму 21,6 миллиона рублей. Более 4490 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями их бесплатно получили.

Целый комплекс мер контроля за организацией диспансерного учета и лекарственного обеспечения организован в амбулаторных условиях для пациентов после выписки из отделений стационаров. 

Речь идет о людях, которые перенесли инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также оперативные вмешательства по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Для борьбы с онкологическими заболеваниями в краевом клиническом центре онкологии в этом году появится новый линейный ускоритель. На его закупку из федерального бюджета выделено 197,9 миллиона рублей.

 Детей - на профосмотр

В следующем году в Хабаровске планируется открыть инфекционный корпус детской краевой клинической больницы имени А. К. Пиотровича. Сейчас продолжается его строительство, на которое предусмотрено 523,4 миллиона рублей.

Что касается медицинской помощи детям, то Юрий Бойченко считает необходимым развитие системы профилактики и модернизацию детских поликлиник, поликлинических отделений.

 - Распространение новой коронавирусной инфекции COVID‑19 обернулось заметным снижением посещений детьми медицинских организаций для профилактики, - говорит он.

 - Прежде развитие профилактического направления педиатрической службы происходило за счет повышения эффективности профосмотров и увеличения охвата диспансерным наблюдением детей, у которых впервые выявлены неинфекционные заболевания.

Внедрение государственных информационных систем в сфере здравоохранения и подключение к ним большинства медицинских организаций края позволит создать на их платформе централизованные системы. 
Задача - обеспечить преемственность оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний.

 - В этом году, - говорит Юрий Яковлевич, - необходимо создать и внедрить централизованные региональные подсистемы по отдельным профилям оказания медицинской помощи - сердечно-сосудистым заболеваниям, акушерству, гинекологии и неонатологии.

В личном кабинете «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг планируем создать возможность смены прикрепления онлайн, записи на вакцинацию и записи к врачам, которые проводят диспансерное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями.

Сведения об оформленных рецептах на лекарственные препараты будут передаваться в Федеральный регистр граждан, имеющих право на них. 

То же самое касается и обеспечения медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет федерального и регионального бюджетов.

Жилье для врачей и медсестер

Сейчас в Хабаровском крае одна из задач системы здравоохранения - привлечь медработников в районы. За восемь лет, с 2012 по 2020 год, в глубинку с предоставлением единовременных компенсационных выплат направлено 380 врачей, 221 средний медработник.

32 средних медработников, а также 18 фельдшеров в прошлом году уехали в районы по программе «Земский фельдшер» за счет краевых средств.

В этом году по программе «Земский доктор» привлечено еще 23 доктора.

По словам Юрия Бойченко, для ликвидации дефицита медработников в районах необходимы дополнительные стимулы.

- Врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медсестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, переехавшим в отдаленные районы, нужно предоставлять единовременные компенсационные выплаты, - сказал Юрий Бойченко.

- Три миллиона рублей для врачей и два миллиона рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер. Речь о работе в селах района Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, Арктической зоне Российской Федерации.

Два миллиона рублей нужно выделять для врачей и один миллион рублей - для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер, переехавших на работу в города с населением до 50 тысяч человек в районах Крайнего Севера.

И.о. министра крайздрава полагает возможным софинансирование из федерального бюджета строительства служебного жилья для закрепления медработников на селе. С возможностью последующей его приватизации после десяти лет работы в районе Крайнего Севера.

Для закрепления кадров в городских округах и районах края необходимо обеспечивать не только жильем медработников, но и мерами социальной поддержки, в том числе по решению их социально-бытовых проблем.
Министр привел примерные цифры потребности в жилье под строящиеся в крае медицинские объекты: Николаевск-на-Амуре - 20, Комсомольск-на-Амуре - 22 (в том числе восемь для онкодиспансера и 14 для Детской городской больницы), Хабаровск - 13 (Детская инфекционная больница).

Но кадровый голод у нас не только в районах, но и в крупных городах. Поэтому…

- Считаю необходимым распространить единовременные компенсационные выплаты по программе «Земский доктор» для переехавших врачей в Хабаровск и Комсомольск-на-Амуре, - говорит Юрий Бойченко. - Предложения эти направлены в Министерство здравоохранения Российской Федерации.