Очередной «правительственный час» в Законодательной думе Хабаровского края был посвящен развитию первичной медико-санитарной помощи. Как сказал, открывая заседание вице-спикер краевого парламента Юрий Матвеев, тема исключительно важная и волнует всех, потому что за медицинской помощью так или иначе приходится обращаться каждому. Он также сообщил, что депутаты заранее направляли в минздрав свои вопросы и получили ответы, «где-то исчерпывающие, а где-то поверхностные, поэтому в ходе общения мы еще кое-что уточним и спросим».
Заместитель министра здравоохранения Хабаровского края Юрий Рыбко рассказал о состоянии первичной медико-санитарной помощи в регионе, подчеркнув, что она должна быть приближена к месту жительства, работы или учебы человека.
Говорил Юрий Юрьевич о диспансеризации населения, которую ежегодно проходят не менее 200 тысяч человек и которая позволяет выявить на ранней стадии риск серьезных заболеваний; о вакцинопрофилактике, ставшей неотъемлемой частью поддержания здоровья и реально помогающей спастись от заболевания - так произошло, например, с краснухой, распространение которой в России остановили именно благодаря прививкам; о доступности первичной помощи для отдаленных районов и поселений: для этого работают мобильные медицинские комплексы и санавиация, создаются выездные бригады врачей, будет курсировать теплоход «Здоровье» и поезд «Академик Федор Углов», развиваются телемедицина и «бережливые» технологии, которые сохраняют время врачей и пациентов и помогают сделать прием у специалиста комфортным: о перспективах развития отрасли в регионе, благодаря цифровизации, дополнительному оснащению учреждений современным оборудованием и постепенному решению кадровых проблем.

Цифры и факты

В крае 176 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), 57 амбулаторий, 24 участковых больницы, 24 самостоятельных поликлиники, 17 центральных и районных больниц.
Cостояние многих ФАПов, к сожалению, плачевное. Часто они располагаются в приспособленных помещениях или в пристройках, не отвечающих современным санитарным требованиям.
Проще было бы их закрыть совсем, но как быть тогда жителям? Доступность их к фельдшеру и первичной медпомощи отдалится. Поэтому минздрав старается сохранить то, что есть, и пытается включить строительство новых объектов в национальный проект. 
В 2019 году в краевом бюджете предусмотрено 132 млн рублей на строительство ФАПов в с. Средний Ургал Верхнебуреинского района, с. Джуен Амурского района, с. Обор района имени Лазо, с. Верхний Нерген Нанайского района, с. Казакевичево Хабаровского района.
Проектируется ФАП в п. Тумнин Ванинского района и амбулатория в с. Виноградовка Хабаровского района. А перспективы следующих лет, по признанию Ю. Рыбко, плохо просматриваются. Причина - в недостаточности денежных средств.
Но ведь больше всего востребована людьми именно первичная медицинская помощь, самое близкое к ним звено. Поэтому вопросы, которые после доклада депутаты задавали заместителю министра здравоохранения, чаще касались этой темы.
Так, представители Хабаровского района интересовались, нельзя ли прикрепить к обслуживанию поликлиник, расположенных в городе, жителей поселений, которые находятся практически в черте Хабаровска. Зачастую, чтобы добраться до своей ЦРБ, селяне должны проехать на трех автобусах и потерять целый день.
И скорая помощь, вызванная в Мичуринское, едет из Тополева двадцать минут, тогда как с подстанции на Базе КАФ ходу всего семь минут. 

У депутатов есть вопросы

Депутатов Владимира Иванова и Егора Калинина, а также молодых депутатов Солнечного района интересовал ответ на вопрос об оптимизации: планируется перенос станции скорой помощи из поселка Дуки в Березовый, и их волнует увеличившееся расстояние - около 20 километров - по грунтовой дороге.
Ю. Рыбко пояснил, что этот путь укладывается в рамки стандарта доступности оказания помощи, но тут еще проблема в количестве вызовов - нерентабельно держать отдельную бригаду, когда поступает один вызов за два дня.
Депутат Ирина Штепа поддержала тему, сказав, что с минздравом уже есть предварительная договоренность вернуться к обсуждению маршрутизации более подробно в июне.
Ирину Петровну также интересовало отношение местных чиновников от медицины к прозвучавшим в докладе министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой предложениям проводить ежегодно профосмотры граждан с 18, а диспансеризацию - с 40 лет, и для этого увеличить время приема врачей вечером и в субботу.
Юрий Рыбко подтвердил, что такие расширенные изменения действительно совсем недавно внесены в федеральную программу госгарантий, и наверняка они повлекут за собой и изменения в нормативной базе.
Владимир Карпов уточнил, как обстоят в крае дела с укомплектованностью транспортом и кадрами станций скорой помощи, а также с перспективами строительства детской поликлиники в Прибрежном микрорайоне Хабаровска.
По словам Ю. Рыбко, без дополнительных частных инвесторов сегодня обойтись невозможно, минздрав пытается включить объект в федеральную инвестпрограмму и сам постоянно старается искать источники финансирования. Что же касается скорой помощи, то укомплектованность кадрами там составляет всего около 50 процентов.
Сергея Сокуренко не устроили расплывчатые ответы относительно планов строительства ФАПов в 2019-2024 годы. И эта тема вновь вызвала в зале оживление.

ФАПы требуют особого внимания

- Чтобы построить 20 ФАПов в год, нам нужно ежегодно тратить на это 600 млн рублей, - сказал первый заместитель председателя Законодательной думы Юрий Матвеев. - Этих денег в бюджете у нас нет.
А почему Амурская область и ЕАО строят ФАПы за счет федеральных средств?! Мы же ни один пункт за счет федеральных денег не построили. Вот в Сикачи-Аляне ФАП находится в помещении, изъеденном грибком. И таких объектов в крае много.
Мы должны вместе с прокуратурой и другими надзирающими органами подумать и определиться, какую систему надо нам закрутить, чтобы привлечь федеральные средства! Иначе ничего не будет, каждый год будем говорить и отступать все дальше…
- С ФАПами мы все заблудились, один Среднеургальский строим третий год, - продолжил Юрий Федорович. - А ведь это как раз самая доступная для человека, первичная медицинская помощь, о чем мы сегодня и говорили.
И диагностика на селе получается частичной, врачи едут из краевых и районных больниц неполноценными бригадами, ее надо усиливать. Там люди и так не пользуются большими благами и привилегиями.
Возьмем Елабугу, там пятый год не работает стоматологический кабинет - просто потому, что нет стоматологического кресла! Эти ситуации должны быть известны, их нельзя допускать. Потому что такие, как, порой, нам кажется, незначительные вещи играют главную роль - доступности человека к первичной медицинской помощи! И эта работа должна быть всегда в нашем поле зрения.
Вопрос остается на контроле депутатов. Чтобы изыскать дополнительные средства на развитие первичной медико-санитарной помощи, парламентарии направили письмо в Комитет Государственной Думы ФС РФ по федеративному устройству и вопросам местного самоуправления с предложениями о финансовой поддержке региона для строительства ФАПов и амбулаторий, увеличения числа автомобилей скорой помощи, создания комфортных условий в поликлиниках.

Марина ДЕРИЛО.