В конце января президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль представил в Хабаровске новую государственную программу «Здоровье нации».

Конечно же, я как депутат, но прежде всего, как представитель медицинской общественности, внимательно следил за ее разработкой, изучил уже готовый вариант. Этот документ уникален, прежде всего, тем, что в нем учтены пожелания тех, для кого он прежде всего создавался, то есть обычных граждан и врачей.

Но самая главная миссия этой программы заключается, на мой взгляд, в том, что она дает реальную возможность переломить ситуацию, которая на сегодняшний день сложилась между обществом и медициной. Исследования говорят, что только 25 процентов россиян доверяет врачам.

Это катастрофа. Хорошо известно, что успех лечения во многом зависит от того, насколько пациент доверяет своему доктору. Но это даже не главное. Такое отношение к медицине заставляет людей заниматься самолечением и обращаться к разного рода шарлатанам, и чем все это заканчивается - хорошо известно.

Если посмотреть правде в глаза, ошибки в медицине случаются. Как и в любой другой профессии. Но, поверьте, на самом деле их не так много, как иногда преподносится. Я имею в виду те случаи, когда последствия лечения оказываются необратимыми. Однако в СМИ поднимается такая шумиха, что люди начинают опасаться уже всех врачей. Причем нередко рассказывают о таких случаях, где еще до конца не ясно, была ли там врачебная ошибка.

Мне, как главному хирургу ЦРБ, часто приходится сталкиваться с другими ситуациями, когда люди не довольны конечным результатом лечения, либо не те лекарства применялись, либо возникли осложнения. Такие жалобы поступают.

И если вы считаете, что они остаются без внимания и врач не несет никакой ответственности, то ошибаетесь. В каждом медицинском учреждении существует клинико-экспертная комиссия, которая анализирует весь ход лечения. В нее входят главный врач, главный специалист этой области медицины, сам лечащий врач. Если выясняется, что жалоба пациента обоснована, то это ЧП и для самого врача, и для всей больницы. Человек может обратиться в суд и выиграть денежную компенсацию, которую платить придется больнице. То есть выкраивать деньги из и без того скудного бюджета, тем самым передвигая, например, сроки приобретения важной для всех пациентов аппаратуры или лекарств.

Но и это еще не все. С приходом страховой медицины контроль за ходом лечения ужесточился. Сегодня за плечом практически каждого пациента стоит страховая компания, которая очень четко считает свои деньги. Агенты просматривают практически все истории болезни. С тем, чтобы найти повод за лечение не платить. И вот представьте себе: с одной стороны, пациент, который может обратиться в суд и выиграть у больницы кругленькую сумму, с другой - страховщик, который только ищет повод не платить за лечение.

Но есть у этой проблемы еще один аспект. Подход к лечению одной и той же болезни у врачей может быть разным. Один доктор считает, что, например, при воспалении легких нужно применять какие-то препараты. Его коллега, основываясь на своем опыте, уверен, что более эффективным будут другие лекарства. Это не значит, что кто-то из них не прав и намеренно желает причинить пациенту зло. Но когда потом возникают проблемы, той же экспертной комиссии бывает сложно разобраться, от чего же произошел нежелательный эффект лечения.

Снять эту проблему поможет стандартизация оказания медицинской помощи, то есть четкие регламенты: какая и в каком объеме должна оказываться пациенту помощь с тем или иным заболеванием. Во многих странах медицина уже давно работает подобным образом. У нас в стране стандартизация была в советское время в военной медицине. Но скоро стандарты будут введены во все области медицины.

Понятно, что в силу определенных объективных причин не все медицинские учреждения смогут по ним работать. К примеру, далеко не везде есть компьютерные томографы. Не везде есть узкие специалисты. Но и эти моменты учтены в государственных медицинских программах.

Например, если в больнице Николаевска-на-Амуре нет возможности лечения больного по стандартам, то его направляют в Хабаровск, и если есть такая необходимость, в любой другой город. Причем еще в прошлом году эти расходы оплачивались муниципалитетами, и из-за этого возникали серьезные проблемы.

Я не раз говорил об этом в своих выступлениях. Но уже в этом году финансирование транспортировки и лечения больных будет осуществляться за счет краевого бюджета. И это еще раз подтверждает, что перемены к лучшему в медицине происходят и государственные программы работают не в какой-то далекой перспективе, а сегодня.

Есть еще проблема: доступность медицины для отдаленных сел и поселков, куда в распутицу добраться можно только на вертолете. Но и она разрешится. Сейчас в Николаевске-на-Амуре создается Центр оказания экстренной помощи. Название говорит само за себя. Кстати, центр будет заниматься доставкой больных из отдаленных районов в больницы, где им будет оказана необходимая помощь.

Возвращаясь к теме врачебных ошибок, полностью согласен с Леонидом Рошалем в том, что у нас в стране должна быть создана лига защиты пациентов.

На сегодняшний день, сталкиваясь с проблемами, люди порой не знают, куда обратиться. Так и возникают, на мой взгляд, ситуации, когда истории, в которых еще рано ставить точку, выносятся на суд. И врачу, который, может, и не виноват в том, что произошло, выносится приговор, не дожидаясь выводов экспертов.

Кроме того, это должно быть общественное объединение, куда вошли бы независимые врачи, эксперты, уважаемые в обществе граждане, юристы - словом, те люди, которым граждане могли бы доверять и которые могли бы во всем досконально разобраться.

Но должна существовать и ассоциация врачей, задача которой отстаивать интересы медицины. Например, была поднята тема обу­чения врачей, которое сегодня проходит один раз в пять лет. Медицинская общественность предлагает сделать его бесплатным и проводить раз в год. Думаю, эта мера поможет заметно поднять профессиональный уровень нашей медицины.

Однако все подобные идеи должна отстаивать независимая ассоциация, кроме того, ее задачей должен стать контроль за качеством оказания медицинской помощи.

Но главное, как мне видится, и лига защиты прав пациентов, и ассоциация врачей должны работать в одном направлении и преследовать одну цель - улучшение качества медицинского обслуживания населения.