К концу года завершится реформирование сети лечебных учреждений, почти все они переведены в краевую собственность. Сейчас, по мнению специалистов, появилась возможность объединить действия многоуровневой медицины и направить население, прежде всего, на профилактику разных заболеваний.

- Люди должны знать, на что рассчитывать при получении медицинской помощи - профилактической, экстренной и плановой, - считает Сергей Пудовиков, главный врач краевой клинической больницы № 1 имени профессора С.И. Сергеева.

- Сергей Сергеевич, в вашу больницу жители края попадают, как известно, чаще по линии «скорой помощи», с запущенными заболеваниями, которые требуют продолжительного лечения, но, к сожалению, не всегда оно завершается полным выздоровлением. Какие задачи ставите вы как руководитель крупного лечебного учреждения?

- Прежде всего, укрепить медицинскую грамотность населения. Сейчас она должна быть такой же неотъемлемой, как зубная щетка. Но что происходит на практике? Несмотря на то, что профилактика болезней стала общедоступной и любой желающий может обращаться в центры здоровья, посещать различные школы здоровья, количество пациентов с крайне тяжелыми формами заболеваний не уменьшается.

Почему? Да потому что люди зачастую попросту ленятся заняться своим здоровьем: пройти после посещения того же центра здоровья более серьезные обследования, сходить в поликлинику по месту жительства, показаться врачу. Так срабатывает наше русское авось.

Вот лично вы бывали в центре здоровья? И куда обратились затем? Отложили эти бумаги на полочку? В результате выходит, что моменты диагностики и лечения опять же не дорабатываются, что и приводит людей в конечном итоге не в поликлинику, а уже в больницу.

Возьмем, например, проблему сердечно-сосудистых заболеваний, на решение которой вложены значительные средства, десятки специалистов прошли обучение в зарубежных клиниках, и получены довольно высокие результаты. Возможности предотвратить тяжелейшие последствия для пациентов, в том числе и нашей больницы, не сравнимо большие, чем пока обстоит на практике. Дело в том, что люди попросту упускают драгоценное время, чтобы сохранить здоровье, а то и спасти жизнь!

Больного можно избавить от прогрессирования развившегося инфаркта или инсульта. Однако зачастую наши врачи не могут этого сделать только потому, что «терапевтическое окно» уже закрылось - человек слишком поздно попал в больницу...

- Самолечение различных заболеваний также оборачивается проблемами?

- Конечно! А начинается оно с подачи рекламы. Той же «Ношпы», например. Это же преступление! Ведь боль в животе - это сигнал о проблеме и порой крайне серьезной. Реклама лекарственных препаратов говорит правду, но не всю: принял таблетку и действительно заглушил боль, например, от язвы, а потом от развившегося перитонита. Я уже не говорю о том, что советует реклама при головной боли, которая может подразумевать аневризмы или быть первым признаком ишемии. В итоге квалифицированная медицинская помощь отодвигается на следующие сутки, на потом, когда-нибудь, когда станет совсем плохо. Зато потом такие больные требуют от врачей чуть ли не чудес, полагая, будто бы за деньги можно все исправить!

Для больницы все эти проблемы оборачиваются запущенными заболеваниями, которые не были вовремя диагностированы. Лечение в таких случаях протекает труднее, и затраты на него вырастают в разы.

- Какие новые аппараты появились в вашей больнице в этом году?

- Мы приобрели современное оборудование для УЗИ-обследований экспертного класса. Такого аппарата больше нет ни в одном лечебном учреждении края. Преимущественно его применяют для обследований (в рамках обязательного медицинского страхования) сосудистых, кардиологических и других категорий больных.

Сейчас на первом этаже больницы устанавливается второй магнитно-резонансный томограф, который позволит полностью закрыть потребность в обследованиях экстренных, плановых, а также амбулаторных больных, направляемых из нашей поликлиники. На этом аппарате проводится диагностика опухолей мозга и брюшной полости, сосудистой патологии.

К концу года в больнице завершится первый этап внедрения информатизации, под которую выделяются значительные средства. Все истории болезней пациентов теперь будут храниться в электронном виде, и любой врач, не выходя из рабочего кабинета, сможет посмотреть на мониторе компьютера, например, рентгеновский снимок больного или снимок, сделанный на МРТ или СКТ.

В этом году мы надежно укрепили кадрами поликлинику больницы. Штат врачей пополнили неврологи, гастроэнтерологи, кардиологи. На приемах пациентов принимает теперь не один специалист, а по два, что существенно улучшило качество и доступность медицинской помощи.
Нерешенными остаются проблемы, с которыми мы не в силах справиться в одночасье. В этом году не успели провести в больничной поликлинике капитальный ремонт. Хотя необходимость в нем назрела уже давно, начиная с самого входа, где пациентам, ожидающим очереди в регистратуру (здание построено еще в 1985 году), негде не то что присесть, но и стоять - образуется толчея. Но эта проблема решаемая!

Поддержка руководства министерства здравоохранения позволяет нам с оптимизмом смотреть в завтрашний день.

- В сети Интернет на одном из сайтов появились жалобы хабаровчан на краевые лечебные учреждения, в том числе и на вашу больницу. Как вы считаете, насколько они справедливы?

- Даже если вскользь пробежаться по жалобам, можно увидеть, сколько в них необоснованных замечаний, написанных на эмоциях, сгоряча: «Взяточники! Хамы!», и рядом совершенно противоположное мнение: «Хорошо работаете!»  

Выходить на сайт с гражданской позицией, конечно, стоит. Чтобы разобраться в ситуации: назовите себя, отделение и врача, к которому вы обратились, изложите конструктивно суть проблемы. Только тогда в ней действительно удается разобраться. Несколько таких отзывов помогли более пристально посмотреть на ситуацию в некоторых отделениях, на отношение к пациентам, условия их пребывания.

Факты вымогательства денег за услуги, которые должны предоставляться бесплатно в рамках ОМС, также выявляются. К сожалению, в них не названы врачи. Если, например, у вас вымогают деньги, сообщите об этом факте. В приватном общении пациенты объясняют, что боятся приводить конкретные примеры, поскольку им предстоит дальше лечиться. Вот и выходит, что сами поддерживают порочные явления! Два-три врача-вымогателя порой становятся ложкой дегтя для солидного лечебного учреждения. Однако массово таких обращений в нашей больнице никогда не было.

Другие жалобы касаются нехватки медперсонала, санитарок и уборщиц. Иногда пациентам приходится убирать в палатах. Из положения выходим, как можем, привлекая к уходу за больными их родственников.

Известны факты некорректного отношения к пациентам. Но когда начинаем разбираться, выясняется, что, как правило, они вызваны двумя сторонами.

- Судя по всему, это одна из причин, из-за которой в больнице сейчас устанавливают видеонаблюдение?

- Да, если до этого года камеры видеонаблюдения были установлены только на входе в лечебное учреждение и в приемном отделении, то теперь они появятся в каждом из 17 отделений клиники - на входе и выходе. Это поможет предотвращать хулиганство, а также террористические акты и воровство, когда в больницу заходят (бывает и такое) посторонние люди, а также дисциплинировать посещение пациентов родственниками.

- И все-таки, по замечаниям на сайте предприняты какие-то меры?

- Заведующие больничных отделений уведомлены обо всех упомянутых нарушениях. Некоторые врачи получили за свои недоработки персональные замечания. Ведь как говорил профессор Сергей Иванович Сергеев, основатель специализированных медицинских служб в нашем крае: «Авторитет больницы зарабатывается годами всем коллективом, а разбазаривается в мгновение единицами».

Жители края всегда могут напрямую обратиться за разъяснениями к главному врачу больницы! Я обязательно найду время, чтобы разобраться в любой проблеме, которая имеет отношение к лечению пациента. Можно заранее позвонить на телефон приемной больницы: 8(4212) 272-272.

Мария ДЖУС.
Фото автора.