Коклюш называют стодневным кашлем, потому что может потребоваться много времени, чтобы избавиться от этой инфекции. Какие у неё симптомы? В чем опасность коклюша? Как его выявить? - на эти и другие вопросы ответил кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Андрей Поздняков.

- Коклюш - респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, не острозаразное, т. е. это не ветрянка, не грипп и не ковид. Для того, чтобы заразиться коклюшем, нужен близкий и продолжительный контакт. Тем не менее коклюш может проявляться в том числе эпидемическими вспышками, как правило, это связано с контактами и заносом инфекции в тесные коллективы - детские сады, школы, интернаты, воинские части и др.

У коклюша очень длительный инкубационный период и начало заболевания: 7-20 дней, на фоне нормальной температуры и самочувствия у человека начинается простой кашель, он длится чуть более недели, затем становится приступообразным.

Коклюш - инфекция, вызванная бактерией Bordetella pertussis, ее можно лечить антибиотиками, как и все бактерии. Проблема в том, что в организме она сохраняется неделю-полторы, далее иллюминируется из организма либо уходит в подслизистые слои. У возбудителя коклюша есть токсин, который вызывает частый кашель, он сопровождается задержкой дыхания, спазматическим вдохом, иногда рвотой после кашля.

Вот это как раз и есть «визитная карточка» коклюша. Такой кашель появляется у пациентов спустя полторы недели от начала заболевания, а антибиотиками человека нужно активно лечить с первых дней.

Но когда сначала у человека возникает обычный кашель без температуры при нормальном самочувствии, то врач антибиотики не назначает, а дальше в них нет смысла. В это время остается только давать пациенту препараты, уменьшающие кашель. Другого лечения, к сожалению, нет.

- В чём опасность коклюша?

- В том, что при длительном приступообразном кашле, который является характерным симптомом коклюша, возникают приступы апноэ (задержка дыхания), они действительно могут длиться десятки секунд. Любая такая рефлекторная спазматическая задержка дыхания - это гипоксия, прежде всего, головного мозга.

У новорожденных, к сожалению, в силу незрелости головных структур периоды апноэ могут возникать регулярно, именно это является основной опасностью данного заболевания: апноэ, гипоксия и нарушения сознания вплоть до комы.

Вторая неприятная ситуация - это возникновение пневмонии. Чаще это коклюшная пневмония либо осложнения, вызванные бактериальной инфекцией, что тоже может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому коклюш - это заболевание, которое опасно для детей раннего возраста. В возрасте до года его нужно лечить стационарно, для других категорий пациентов коклюш может лечиться и амбулаторно.

- Как выявить коклюш?

- Выявить можно с помощью микробиологического метода - взять посев, но он малоинформативен, бактерия коклюша плохо живет в окружающей среде. Можно выявить коклюш методом ПЦР, сдав кровь на наличие антител IgM. Для диагностики коклюша очень важен общий анализ крови, потому что в период разгара заболевания в нем будут характерные изменения - общий лейкоцитоз с относительным лимфицитозом при нормальной СОЭ.

Подготовила
М. ДЖУС.