Почти восемь лет супруги Владимир и Мария Кокорины ходили по врачам в надежде преодолеть бесплодие. Всякий раз им говорили, что причина пока неизвестна, нужно продолжать обследоваться. И все с начала - поликлиника, женская консультация, медицинские центры…
Когда обоим уже за 30, времени на решение проблемы остается все меньше. По словам врачей, репродуктивное здоровье у супругов в порядке, но желаемого результата почему-то не было.
- В какой-то момент стало казаться, что ходим по замкнутому кругу, - вспоминают они. - Врачи проводили одни и те же анализы и повторяли «ждите». Но чего ждать? А главное сколько? Куда мы только не обращались! Дошли до нетрадиционной медицины, даже к бабушкам ездили. Ведь должен быть какой-то выход.
В одной из городских поликлиник, куда обратились Кокорины, врач, посмотрев все выписки и результаты анализов, сказала, что случай запущенный. Но шанс родить собственных детей у Владимира и Марии все-таки есть - с помощью метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которое происходит вне организма, после чего проводится подсадка эмбриона в матку женщины. Вот только для начала нужно провести операцию по удалению маточных труб, непроходимость которых возникла, судя по всему, из-за запущенного воспалительного процесса. Сделать этот шаг оказалось непросто.
- С ходу решиться на операцию я не смогла, - рассказывает Мария. - Еще три года ушло на лечение, но также безрезультатно.
Сразу после операции она обратилась в перинатальный центр, на проведение метода ЭКО.
- Конечно, переживала, но меня поддерживали близкие и друзья. Может, поэтому все прошло достаточно гладко, - продолжает Мария Кокорина. - Организм воспринял процедуру достаточно легко, что, по откликам других пациенток, бывает далеко не всегда. Ведь у бесплодных женщин диагнозы разные, лечение отличается, как и самочувствие во время него.
Достичь желаемого результата Марии Александровне удалось с первой попытки, что бывает не в каждом случае. Врачи только уточнили: «Сколько эмбрионов подсадить - один или два?». Ответ был однозначным: «Оба!»
Через положенное время в роддоме № 2 в ходе естественных родов появились двойняшки Александр и Алексей Кокорины. Вес, рост и все остальное, как сказали специалисты, у новорожденных в норме.
Сейчас детям уже по три с половиной годика. В развитии они не отличаются от сверстников. Между собой малыши совсем непохожи. Саша - активный и неусидчивый, Лёша - полная противоположность брату.
Друзья этой семьи говорят: «Теперь надо за дочкой обратиться!»

Не откладывать на «потом»

Бесплодие, по словам специалистов, может поражать обоих супругов. Такие случаи не редкость. Судя по результатам полного диагностического обследования пар, которые обращаются за медицинской помощью с этой проблемой, выявлен 21 женский и 19 мужских факторов бесплодия, то есть почти поровну. Именно поэтому врачи советуют парам, которые безрезультатно мечтают о детях, являться на консультации вместе, не пренебрегать обследованиями.
Главное, о чем предупреждают специалисты: не откладывать решение проблемы! Если в течение года совместной жизни желаемая беременность не наступает, то нужно обратиться в женскую консультацию или поликлинику по месту жительства к участковому врачу, пройти назначенное медицинское обследование. Далее проводится консервативное лечение в течение 3-6 месяцев или сразу же - лапароскопическая операция. После нее беременность может наступить спонтанно в течение года. Но если все испробованные методы преодоления бесплодия оказываются не эффективными, то супружеская пара направляется на ЭКО.
- Период ожидания наступления самопроизвольной беременности между установлением диагноза бесплодия и постановкой вопроса о применении ЭКО не должен превышать 2,5 года, - говорит д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии института повышения квалификации специалистов здравоохранения, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КГБУЗ «Перинатальный центр» Наталья Владимирова. - Прежде всего, речь идет об эффективности лечения бесплодия.
Этим методом вспомогательных репродуктивных технологий могут воспользоваться как супруги, так и партнеры, заявившие о своем желании вступить в данную программу, а также одинокие женщины, которые могут использовать для оплодотворения своих яйцеклеток донорские сперматозоиды. Их поставляют из других регионов. Участницам программы предлагается выбрать донора по каталогу, где указаны различные признаки, прежде всего фенотипические (внешние) - рост, вес, цвет глаз, а также национальная принадлежность. В данных о доноре указывается, сколько у него детей и даже какое у него образование. В общем, сведения предоставляются исчерпывающие, кроме фотографии и паспортных данных.

«Незалеченным» проще

С 2006 года в краевом перинатальном центре применяют метод ЭКО. За это время его прошли более четырех тысяч пациенток. На свет появились около полутора тысяч малышей.
Бесплатно проводить ЭКО здесь начали еще с 2009-го за счет средств краевого бюджета, а спустя четыре года - из фонда ОМС, благодаря чему доступность процедуры возросла.
Сейчас очередь на ЭКО в перинатальном центре ожидают 940 женщин. Каждый год их прибавляется около ста.
- Пройти ЭКО за счет средств фонда ОМС может пациентка, идентифицированная в этой системе и, конечно, имеющая показания к прохождению такой процедуры, - говорит заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий КГБУЗ «Перинатальный центр», к.м.н. Марина Фролова.
Для внесения данных пациентки в «лист ожидания» необходимо предоставить выписку от своего лечащего врача с указанием диагноза, сведений о состоянии здоровья со ссылкой на то, что женщина действительно не может преодолеть бесплодие без процедуры ЭКО. По мужскому фактору бесплодия необходимо предоставить заключение врача-андролога.
Одним из ограничений являются состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно. Отказ следует и при наследственных заболеваниях (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, невральная амиотрофия Шарко-Мари и другие).
Чаще двух раз в год процедура ЭКО не проводится, поскольку может отрицательно повлиять на женский организм.
Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий находится в пределах 30-40 процентов. На успех в этом деле влияет возраст пациентов и, как говорят врачи, «незалеченность».
Пациенты, которые пришли в перинатальный центр после десяти лет лечения, по мнению докторов, обречены на низкую эффективность. 67 процентов из числа обращающихся сюда за медицинской помощью успели поменять не одну клинику и потеряли много времени. 74-90 процентов больных приходят на консультацию, еще не понимая, что им требуются вспомогательные репродуктивные технологии.
- В этом году на проведение ЭКО в рамках программы ОМС в нашем центре предусмотрено 400 квот, - говорит главный врач КГБУЗ «Перинатальный центр» Юрий Бердаков. - В следующем году количество их планируется увеличить в два раза. И это не предел. Мы нацелены полностью ликвидировать очередность. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий сейчас проводится ремонт, обновляется оборудование, пополняется штат врачей.
Конечно, пройти ЭКО можно и без очереди, за свой чет. В среднем его стоимость - около 160 тысяч рублей. Во многом она зависит от состояния здоровья пациентки, используемых стимулирующих препаратов.