В краевой клинической больнице № 1 им. профессора С. И. Сергеева идут последние приготовления к операциям по трансплантации почки. Проект будет запущен сразу, как только ККБ‑1 войдет в перечень лечебных учреждений, официально осуществляющих пересадку органов и тканей. 

Об этом не без гордости сообщили на коллегии минздрава, где обсуждались задачи в области здравоохранения Хабаровского края на 2022 год.

Плюс ещЁ 500 операций

Иммунологическая лаборатория в ККБ‑1 уже оснащена. Появился блок типирования, а также ПЦР-диагностики для проведения инфекционной безопасности.

Первым этапом проекта, как говорит заместитель главного врача по лечебной части больницы Ольга Молчанова, станет обследование родственников пациентов, нуждающихся в пересадке почки.

- Мы готовы типировать пациентов для формирования листа ожидания, - рассказывает она. - Сейчас у нас на очереди несколько живых пар «донор - реципиент». Кроме того, по распоряжению краевого минздрава будет сформирована и логистика пересадки «мертвой» почки. Вопрос прорабатывается.

В последнее время медперсонал первой краевой работал в крайне напряженном режиме - действовал инфекционный стационар. 

Но это не помешало сохранить здесь плановую высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь. За последние два года объем операций в лечебном учреждении увеличился на полмиллиона. А ведь это почти треть от прежнего объема.

Более того, в первой краевой начали развивать новые технологии, связанные с рентгенэндоваскулярной диагностикой и лечением.

- Операции стали проводиться в два этапа, - говорит Ольга Молчанова. - Мы ввели их в формат ВМП, на которые предусматриваются бюджетные квоты. 

Опыт наших специалистов позволяет вести операции в сфере отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, проводить эмболизацию сосудов, устранять неоперабельное кровотечение из опухоли, после чего пациенты направляются на химиотерапию, радикальные операции.

В спокойном, щадящем режиме проводятся объемные операции по удалению опухолей в труднодоступных местах.

-Необходимые лекарственные препараты и расходные материалы для проведения сложных операций в краевой больнице есть. Ожидаются и новые поставки оборудования. А главное, как говорят здешние специалисты, на нем есть кому работать.

Почему врачи уезжают?

- Врачи, особенно высококвалифицированные, к сожалению, уезжают в поисках лучшей жизни, особо ощутимо это на севере Хабаровского края, - говорит Евгений Никонов, заместитель председателя правительства Хабаровского края по социальным вопросам.

- Переезд в другой субъект РФ - одна из основных причин оттока медперсонала. На втором месте - выход на пенсию. Если еще в 2010 году жителей края лечили порядка семи тысяч врачей, к 2015-му их осталось чуть более пяти тысяч. 

Пока, по словам Евгения Никонова, это количество медиков удается сохранять, тем не менее дефицит есть, и он напрямую влияет на снижение доступности оказания медицинской помощи населению.

Укомплектованность штатов лечебных учреждений в крае врачами составляет 51 процент, медицинскими сестрами - немногим более. В некоторых районных больницах укомплектованность кадрами не превышает 41 процента.
Нужно ли говорить, что медицинский персонал работает на износ? Тем более в непростой ситуации коронавируса.

Поэтому одна из приоритетных задач краевого минздрава - комплектование участковых врачей. 225 специалистов не хватает на этой службе.

- В других субъектах, куда переманивают наших врачей, формируют дополнительные выплаты, предоставляют квартиры либо коттеджи в бессрочное пользование, - говорит Юрий Бойченко. - Но и наш край со своей стороны предпринимает меры для увеличения медицинских кадров.

Если в этом учебном году в медицинский вуз на обучение приняли 550 студентов, то к 2026 году эту цифру планируется увеличить вдвое - до 1100 человек.

При этом количество целевиков, которые после окончания университета обязаны ехать в муниципальные районы, чтобы пополнить кадровый состав, тоже возрастает. В прошлом году - 165 человек, в этом планируется 200, а в перспективе будет 250. 

По поручению губернатора уже ведется поэтапная работа по увеличению набора на «Педиатрию» и «Лечебное дело» в ДВГМУ.

Растет целевой набор и в Хабаровском медицинском колледже. В прошлом году зачислили 650 человек, а в этом ожидается уже 700 человек.

Новые выплаты

- При этом нужно понимать, - говорит Никонов, - что только количественное увеличение мест в учебных учреждениях - полдела. Нужны социальные гарантии и возможности для профессионального роста. 

Иначе отличники и дальше будут уезжать из региона едва ли не на следующий день после получения диплома. Поэтому стоит признать, что программа «Земский доктор» не работает. За все время ее существования участником в крае стал 461 человек, многие вернули деньги и уехали.

В правительстве края есть понимание, что единовременную выплату пора увеличивать, равно как и облегчать условия для получения квартиры. Возможность льготной приватизации служебного жилья должна наступать не через десять лет, как сейчас, а хотя бы через семь. Не помешают и льготы по оплате ЖКХ для сельских медиков, - считает Евгений Никонов.

Важно оперативно обеспечивать жильем высококвалифицированных специалистов, которых приглашаем из других регионов.

Развитие материально-технической базы, создание базовой кафедры ДВГМУ в Комсомольске-на-Амуре, открытие целевой краевой ординатуры и аспирантуры в профильном вузе - выправить ситуацию в отрасли поможет финансирование в полном объеме мероприятий флагманского направления развития Хабаровского края.

- Будем спрашивать и с глав, которые должны нести персональную ответственность за кадровые ресурсы, - говорит Евгений Никонов.

Зачастую те же участковые врачи не задерживаются в селе из-за проблемы, которая элементарно решается на уровне местной власти.

- Врачам, чтобы они оставались работать, нужны меры социальной поддержки, - говорит заместитель председателя правительства Хабаровского края. - Может, квартира, может быть, деньги. Но есть еще такая вещь, как самореализация. 

Очень важно, когда врача признают окружающие его коллеги. Вот именно поэтому возникали такие центры, как ортопедии имени Елизарова в Кургане. Появлялись очаги в Казани, Перми, Новосибирске. Очень важно, чтобы мы сохранили научные школы, которые остались.

В самое ближайшее время, как заверил министр Бойченко, совместно с министерством финансов будет проработан вопрос о дополнительных стимулирующих выплатах врачам, а также социальном обеспечении, чтобы привлечь специалистов с других территорий в наш край.

В помощь районам

В марте начал работать автопоезд «Здоровье». Остановки его запланированы в 43 населенных пунктах Хабаровского края.

«Теплоход Здоровье» пробудет в пути с конца мая до конца июня, посетит труднодоступные уголки.

В помощь жителям отдаленных районов в этом году планируется дополнительно сформировать еще два диагностических комплекса.

- Практика показала, что визиты медицинских бригад в районы очень востребованы, - говорит Юрий Бойченко. - Ведь из-за дефицита кадров многих узких специалистов в отдаленных районах попросту нет. 

Именно поэтому губернатор Хабаровского края Михаил Дегтярев поручил сформировать постоянные выездные бригады узких специалистов в отдаленные районы со сроком пребывания не менее двух недель.

Дело в том, что за два-три дня многие люди не успевают пройти консультации, получить при необходимости направления в консультативно-лечебные центры Хабаровска.

-Как отметил министр, по проекту «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в населенные пункты с численностью населения до ста человек приобретено восемь передвижных мобильных комплексов, два из них уже поставлены в Комсомольский диагностический центр и Комсомольскую межрайонную больницу. 

Еще шесть уже в апреле этого года поступят в «Вивею», а также в Комсомольский диагностический центр, Троицкую и Ванинскую ЦРБ.

- Еще в прошлом году в полном объеме началась реализация программы «Модернизация первичного звена», - говорит Бойченко.

- На финансирование ее предусмотрено 8131,4 миллиона рублей, большая часть которых из федерального бюджета. По четырем направлениям (строительство, капитальный ремонт, оборудование, автотранспорт) заключены контакты на общую сумму 1116,5 миллиона рублей.

По региональному проекту «Развитие детского здравоохранения» продолжается строительство инфекционного корпуса детской краевой клинической больницы им. Пиотровича. Правда, техническая готовность этого объекта составляет всего 38,2 процента. 

По словам министра Бойченко, это связано с нехваткой рабочей силы и невозможностью поставки стройматериалов по причине остановки многих предприятий из-за новой коронавирусной инфекции.