В Хабаровском крае продолжают внедрять бережливые технологии в медучреждениях. Возможность оптимизировать многие процессы, улучшив качество обслуживания, врачам дает нацпроект «Эффективная и конкурентная экономика». Благодаря действующему в нем федеральному проекту «Производительность труда» теперь можно оптимизировать маршрут пациента, освободить врача от лишней бумажной работы, сократить время выписки лекарств и многое другое.
В городской клинической поликлинике № 3 Хабаровска, к примеру, решили сделать проще и быстрее процедуру выписки льготных лекарств. В этом руководству учреждения поможет Региональный центр компетенций в сфере производительности труда.

Поликлиника № 3 обслуживает 65 тысяч пациентов из Центрального, Железнодорожного и Кировского районов. Из них более тысячи пациентов нуждаются в льготных лекарственных препаратах, и, как отмечает руководство поликлиники, их количество растёт. Именно поэтому в качестве пилотного проекта был выбран процесс выписки льготных лекарственных препаратов.

Благодаря внедрению системы бережливого производства вместо привычных 40 минут ожидания пациенты смогут получать рецепты значительно быстрее. Новый подход позволит не только ускорить выдачу препаратов, но и избавит пациентов от необходимости многократно посещать разные кабинеты.

В рамках проекта внедрения бережливых технологий в социальной сфере, включая здравоохранение, образование, культуру и спорт, ставится задача оптимизации рабочих процессов для повышения эффективности, качества услуг и удовлетворённости как пациентов, так и сотрудников.

Это особенно актуально в условиях нехватки кадров, поскольку бережливое производство позволяет рационально использовать имеющиеся ресурсы. Инициатива реализуется в соответствии с поручением президента России Владимира Путина, согласно которому к 2024 году 100% учреждений социальной сферы должны внедрить эти технологии.

Сейчас система работает следующим образом: администратор информирует терапевта о наличии лекарственных средств, связываясь с ним по телефону во время приема пациента. Поскольку врач не имеет прямого доступа к базе данных медикаментов, ему приходится согласовывать каждое назначение препарата в индивидуальном порядке при выписке рецептов.

– Сначала мы проверяем наличие лекарства в базе данных, – говорит администратор по выписке льготных рецептов поликлиники № 3 Елена Галкина. – Если препарат есть в наличии, оформление одного рецепта займёт около двух минут. В идеале мы стараемся выписывать рецепты сразу на три месяца, чтобы пациенту не приходилось часто обращаться. Но если такой возможности нет, мы гарантированно обеспечиваем лекарствами как минимум на один месяц.

Ежемесячно льготные пациенты вынуждены проходить сложный четырехэтапный маршрут: сначала прием у врача, затем оформление рецепта в специальном кабинете, после чего возвращение к терапевту для заверения документа печатью, и только затем – посещение аптеки. На каждом этапе приходится стоять в очередях, в результате чего получение лекарств занимает в среднем 40 минут.

Проблемы в здравоохранении, такие как долгое оформление, очереди, нехватка записей к врачам и избыточная бумажная работа, могут быть решены за счёт применения бережливых методов. Уже есть успешные примеры: в краевой больнице им. Сергеева удалось сократить отказы в госпитализации на 100% благодаря предварительной проверке документов, а время оформления уменьшилось в два раза.

В Центре реабилитации инвалидов пропускная способность выросла на 30%, а время оформления документов сократилось на 5 часов за счёт перехода на электронный документооборот. В детской поликлинике № 3 время пребывания пациента уменьшилось в четыре раза, а также появились дополнительные слоты для записи на ближайшие дни вместо двухнедельного ожидания.

– Наша деятельность строго регламентирована приказом Минздрава, устанавливающим порядок выписки рецептов, – поясняет исполняющий обязанности заместителя главного врача по лечебной работе Хабаровской городской клинической поликлиники № 3 Егор Гаврилин. – В рамках этих требований мы ищем организационные решения для оптимизации процесса, чтобы исключить необходимость повторного визита пациента к терапевту.

Учитывая, что стандартное время приёма первичного пациента составляет 15 минут, наша цель – максимально сократить процедуру выписки рецептов. Это позволит увеличить продолжительность полезного взаимодействия врача с пациентом, уделив больше времени непосредственному оказанию медицинской помощи.
.


Специалисты регионального центра компетенций провели обучение медицинского персонала методам бережливого производства. В течение последующих трёх месяцев полученные знания будут поэтапно внедряться в повседневную работу поликлиники.

Как отмечают эксперты по повышению производительности труда, работающие с социальными учреждениями с прошлого года, наиболее распространенной проблемой является избыточная отчётность. В частности, сотрудникам приходится вручную заполнять бумажные журналы, после чего дублировать эти же данные в электронные системы учета.

– Повторное заполнение одних и тех же данных тратит время персонала. Наша цель – сократить бумажную работу через автоматизацию: внедрить электронные формы и автоматические отчеты, – поясняет заместитель директора регионального центра компетенций в сфере производительности труда Светлана Житихина.

В поликлинике № 3 проект будет реализовываться в течение пяти месяцев: два месяца займёт диагностика, а три – внедрение улучшений. В процесс вовлечены рабочая группа обученных сотрудников, все остальные работники как эксперты своих процессов, а также коуч из регионального центра компетенций.

На первом этапе фиксируется реальное состояние процессов, затем выявляются коренные причины проблем без обвинений, после чего тестируются и внедряются улучшения.

– В этом году мы уже приступили к реализации проекта в пяти медицинских учреждениях, – заместитель министра экономического развития правительства Хабаровского края Аркадий Протасов. – В ближайшее время к ним добавятся еще две организации из Комсомольска-на-Амуре, что в сумме составит семь участников.

Всего в 2025 году программа бережливого производства охватит 15 социальных учреждений, из которых 12 завершат внедрение технологий до конца года, а три учреждения продолжат работу над проектом в следующем году.

Ожидаемые результаты включают ускорение обслуживания пациентов, снижение бюрократической нагрузки на сотрудников и повышение общей удовлетворённости. Проект требует вовлечённости всех участников, а его цель – не разовые изменения, а устойчивые улучшения.

Опыт других учреждений доказывает, что бережливые технологии действительно эффективны, делая работу быстрее, проще и удобнее для всех.

Мария КУИМОВА.