Статистика Хабаровского краевого фонда обязательного медстрахования (ХКФОМС) неумолима: на плохую работу медиков и лечебных учреждений пациенты стали жаловаться чаще.

В прошлом году о недовольстве работой врачей заявили 1835 жителей края (почти вдвое больше, чем прежде). Причем почти 800 заявлений в фонд ОМС были обоснованными. Но специалисты признают, что жалоб могло быть больше, если бы пациенты поликлиник и больниц могли правильно сформулировать и обосновать свои требования.

- В большинстве случаев нам приходится давать консультации по телефону и во время бесед, - поясняет Людмила Потылицина, начальник медотдела краевого ФОМСа. - Жителей края волнуют вопросы организации медицинской помощи, прикрепления к поликлиникам. Как поступить, к примеру, если доктор отказал в приеме или потребовал заплатить за лечение в стационаре. Многие уточняют, входит ли необходимая им медицинская услуга в программу госгарантий, то есть бесплатна ли она. Из-за того, что в системе обязательного медстрахования появились страховые компании, многих волновало, зачем надо менять медполис и где это лучше сделать. Кстати, консультирование и представительство в суде ФОМС оказывает бесплатно.

Если анализировать причины обращений, то самые частые - о взимании денег за лечение, отказ в оказании медпомощи, плохое качество оказанной услуги, невозможность выбора лечебного учреждения в системе обязательного медстрахования.

Все жалобы, не важно, пришли ли они в ФОМС по почте или задавались сотрудникам при личных беседах, были проанализированы. Итог: подавляющее большинство спорных случаев разрешено без суда, причем в 39 случаях пациентам был возмещен материальный ущерб почти на 105 тысяч рублей. Компенсацию получили в основном те, кто платил в поликлиниках и больницах за то, что государство обещало дать бесплатно, к примеру, сдачу анализов, консультацию специалиста и т.д.

Шесть жалоб по инициативе пациентов рассматривал суд, в пяти из них претензии касались качества медицинской помощи, один - побора за бесплатную по закону медуслугу. Рассмотрены два иска, а возмещенная сумма составила 12 тысяч рублей. Людям возвращены в основном материальные затраты. Моральный вред наши суды компенсировать то ли не хотят, то ли истцы не умеют его правильно обосновать. Россиянам остается только завидовать американцам, где государству пришлось даже вводить ограничение на сумму моральной компенсации. Причем даже в этом случае американским больным обижаться не стоит - выплаты морального ущерба измеряются сотнями тысяч долларов. На памяти специалистов хабаровского фонда самая «весомая» сумма моральной компенсации - 10 тысяч рублей.

Пациентам было бы небезынтересно узнать, как сами врачи оценивают свою работу. Упущения в работе сами медики объясняют порой недооценкой состояния больного, нарушением существующих стандартов в медицине или дефицитом средств. Но что, к примеру, вынуждает акушера-гинеколога «забыть» направить беременную женщину на плановое ультразвуковое обследование?

Среди самых распространенных врачебных «проколов» - некачественные обследование, диагностика, ошибки при лечении пациентов и в ведении медицинской документации. Между тем, поясняют эксперты, причины этих недостатков могут быть объективными и субъективными. Но в 80-85 процентах случаев виноваты сами медики. И лишь малая толика «вины» - тяжесть состояния больного или атипичное течение болезни. Отсутствие медикаментов или устаревшее медоборудование могут быть оправданием ошибки разве что в сельских больницах. Понятно, что неверный диагноз или неправильное лечение могут привести в большей половине случаев к увеличению сроков нахождения больного в стационаре или появлению осложнений. Крайне редко, но все же бывает, когда «цена» ошибки - летальный исход или последующая инвалидность человека.

Интересно, что 70 процентов отвечавших на вопросы анкеты пациентов оценивают здравоохранение удовлетворительно. Отмечая при этом, что в стационарах приходится лечиться своими лекарствами, шприцами, капельницами и т.д. То есть к тому, что в больницу надо прийти с собственной простыней и шприцем, люди уже привыкли.

Татьяна Баулина.