Как не попасть в ловушку для ног

В хабаровской городской поликлинике №3 закончила работу восьмая школа для больных подагрой. Более пятидесяти ее «выпускников» научились правильной жизни и правильному отношению к этой коварной болезни. Сегодня есть смысл подвести некоторые итоги.

Разговор с инициатором обучения пациентов - заведующей городским ревматологическим кабинетом, главным ревматологом города, кандидатом медицинских наук Фаиной Сергеевной ЖАРСКОЙ.

- Фаина Сергеевна, а что такое подагра?

- Обычно перед своими слушателями я ставлю этот вопрос первым. Как правило, никто не знает ответа. Лишь иногда кто-нибудь скажет, что это болезнь суставов. А вот почему они болят? Хотя болезнь известна еще со времен Гиппократа, который страдал этим тяжким недугом. Собственно, он и назвал болезнь подагрой: «под» - стопа, «агро» - капкан, то есть «ловушка для ног». - Если ноги попадают в «капкан», то где же его пусковой механизм?

- Подагра - это общее заболевание организма, когда в нем нарушается обмен мочевой кислоты. Она постепенно накапливается, почки уже не справляются ее выводить, и соли этой кислоты начинают откладываться везде где можно. И начинаются осложнения. Поражаются и почки, и суставы, и сосуды. Так формируются камни в почках. Иногда эти соли пропитывают всю структуру почечной ткани. Сильно повышается давление. Дело может дойти до ишемической болезни и порока сердца. Представили, как болезнь захватывает весь организм исподволь? Но самая страшная - это ночная боль в суставах стопы, которая исчезает к утру.

- Если боль в стопе к утру исчезает, значит, болезнь уходит?

- В том-то и дело, что не уходит. Это обманчивое состояние. В суставах стопы развивается вторичный артроз. Попросту скажем так: каждый повторный ночной приступ добавляет суставу серьезнейшие патологические изменения.

- Давайте не будем дальше вдаваться в детали, не то пропадет интерес к вашей школе подагры. Скажите в общем, чему может научиться больной?

- Я рассказываю слушателям обо всем в комплексе: о причинах, вызывающих заболевание подагрой, как эта болезнь проявляется, какие возможны осложнения, как научиться предупреждать приступы, какими медикаментами лечить подагру, как организовать диетическое питание, которое играет очень существенную роль в комплексе предупредительных мер, а также в целом о профилактике заболевания.

- И всему этому можно научиться?

- Школа есть школа. Пациенты записывают то, что им следует знать. Потом на каждом занятии обязательно «проверяю» выполнение «домашних заданий». Я ведь не читаю лекции - рассказываю, слушатели меня спрашивают, я тоже задаю им вопросы. Аудитория маленькая, в школу приглашаю всего пять-шесть человек, чтобы детально, досконально, доходчиво и - главное! - доверительно шла беседа. Вы представили разницу между приемом у врача и занятием в этой школе? Что успеет рассказать врач пациенту за пятнадцать минут приема? Он успеет рассказать необходимый минимум. А в школе занятия идут пять раз в месяц по полтора-два часа каждое. Поэтому именно в школе есть время и рассказать, и обсудить все детали болезни каждого из ее слушателей. - Фаина Сергеевна, а что вас понудило организовать эту школу? Ведь и без нее вам хватает основной работы главного ревматолога города.

- В 2000 году в Женеве выдающиеся ученые-ревматологи и представители здравоохранения 150 стран мира обсуждали проблему резкого всплеска ревматологических заболеваний. В нашей стране ими страдают более 14 миллионов человек. Представляете: у каждого десятого суставная патология! А в 2002 году в Токио прошла большая научная конференция, где был принят манифест об усилении борьбы с суставными болезнями, о поиске эффективных методов диагностики и лечения, о привлечении населения к участию в образовательных программах.

Мне предложили создать городской ревматологический кабинет. Идея образовательной программы показалась мне интересной. Написала программу занятий и методику. А весной 2003 года уже начались первые занятия в первой школе для больных подагрой. - Так быстро?

- Так ведь у меня уже был опыт. Лет шесть до этого вела занятия в клубе «Панацея» для ревматологических больных. Однажды даже делилась на научно-практической конференции в Туле своим опытом. Представляете: закончила доклад, а в зале глубокая тишина - такой неожиданной для коллег была моя информация.

Но в том клубе меня не все устраивало. Во-первых, на все занятия приходило очень много больных, а во-вторых, с самыми разными ревматологическими патологиями. И хотя я видела пользу клуба, могла быть довольной таким большим интересом к нему, но в такой обстановке трудно было дойти до каждого пациента. Поэтому мне хотелось, так сказать, узкой специализации и маленькой аудитории.

К тому же к тому времени в Хабаровске уже был опыт - успешно работали специализированные школы для больных диабетом, для гипертоников.

- А как складывается судьба ваших «выпускников»? Вы же не можете дать гарантий больному.

- Почему нет? Если пройти весь курс обучения, если систематически следить за собой, проводить превентивную терапию, соблюдать диету, вы будете практически здоровы. Хотя от того фактора, который вызывает заболевание подагрой, человек не избавится. Но он научится с ним бороться. И представьте себе: открывается дверь в кабинет и мой бывший слушатель с радостью сообщает, что он полностью избавился от приступов подагры. Такое бывает довольно часто, особенно если больной ходил в школу подагры на начальной стадии заболевания. Но скажу честно: иногда приходят бывшие слушатели и с обострениями этой болезни. Проходим курс лечения обострения подагры.

Однако больному, имеющему знания о своем недуге, легче с ним справляться. Но в моей практике есть один уникальный случай. У одного пациента соли мочевой кислоты откладывались везде - в мышечных тканях, в сухожилиях, в суставах, в хрящевой ткани ушных раковин. Когда он пришел первый раз, то кисти рук его были как «виноградные грозди» от этих солевых узлов. И вот он уже несколько лет правильно лечится и строжайше соблюдает диету. Что вы думаете? У него исчезают эти страшные узлы.

И еще: я приглашаю «выпускников» школы на консультации и анализирую их состояние. В среднем количество приступов подагры у неоднократно обследованных 34 пациентов уменьшилось в три раза. Причем есть закономерность: приступы случались у тех, кто позволял себе нарушить диету - всего-навсего!

- Фаина Сергеевна, все вами рассказанное - какое-то не наше, не российское. Мы, как правило, мчимся к врачу, когда сильно прижмет, и как только отлегло, то про врача забываем.

- Я бы так не сказала, судя по тем пациентам, которые посещают наши школы. Значит, у людей уже появилась потребность в знаниях о своем здоровье, о здоровом образе жизни. Сегодня выигрывает тот, кто заботится о своем будущем. А будущее нашего здравоохранения такое, что профилактика заболеваний или своевременное лечение будет стоить дешевле, чем лечение запущенных болезней. Об этом надо думать заранее, особенно в молодом возрасте.

Чему самому главному учат вот такие наши специализированные школы? У пациентов вырабатывается внутренняя мотивация заботы о своем здоровье. В психологическом плане это наипервейшее качество.

- Бесплатного ничего не бывает. Кто платит за школу?

- За занятия в школе подагры нашей поликлинике платит ФОМС - то есть для слушателей эти занятия бесплатны. И этим обстоятельством надо разумно и своевременно пользоваться. Но я веду занятия еще в одной специализированной школе - для больных остеоартрозом. Там занятия платные, но слушателей тоже хватает.

- Как попасть к вам на занятия?

- Очень просто: прийти в поликлинику №3 по улице Дикопольцева, 34, в кабинет №233.

- Спасибо, Фаина Сергеевна, за полезную беседу.

- А я бы хотела сказать спасибо газете «Тихоокеанская звезда» за ее специальные выпуски на медицинские темы, за внимание к этой отрасли. Желаю здоровья вашим сотрудникам и вашим читателям.

Раиса Целобанова.

У весенней усталости есть несколько причин

Бывают дни, когда вы чувствуете страшную усталость. Кажется, сон был нормальным и встали вы в неплохом настроении, однако уже часов в 11 утра хочется немножко подремать. Что же это такое? Несколько возможных причин такой усталости описаны в журнале «Reader’s Digest».

Слишком много углеводов

Если в том, что вы едите на обед, много углеводов и мало белка, то можете почувствовать усталость уже днем. Это происходит потому, что углеводы повышают уровень вырабатываемого мозгом серотонина - химического вещества, оказывающего успокаивающее воздействие.

Белок, ограничивая производство серотонина, может противодействовать сонливости, вызываемой углеводами. Вам вовсе не нужно уменьшать количество углеводов или увеличивать потребление белка, следите за тем, чтобы в питании углеводы и белки были сбалансированы.

Я сплю, мне все мало...

Одни любят повторять: «Отоспимся на том свете», но большинство надеются на субботу. У каждого из нас есть биологические часы, которые определяют периоды бодрствования или сна: если вы встаете в семь часов, но по выходным спите до полудня, можете нарушить их работу - в результате будете чувствовать себя еще более уставшим.

Это частично связано с выделением кортизола (гормона, ассоциирующегося с бодрствованием), который начинает вырабатываться у «жаворонков», просыпающихся в семь часов, между тремя и четырьмя часами утра, и достигает пика около 11 часов. Если вы остаетесь в постели позже этого часа, то подавляете процесс вырабатывания кортизола. Это может способствовать погружению мозга в полусонное состояние по выходным. Вместо того, чтобы отсыпаться по утрам, в выходные дни ложитесь пораньше спать. Ваши внутренние часы будут в порядке, если вы будете просыпаться каждое утро приблизительно в одно и то же время.

Давление скачет как мячик

Периодическое понижение кровяного давления, известное как гипотония, также может быть причиной сильнейшей усталости. Эта болезнь обнаружена у многих людей с синдромом хронической усталости. Если вы испытываете головокружение от длительного стояния на ногах или падаете в обморок, принимая горячий душ, то пройдите обследование.

Тест прост: врач кладет вас на кушетку и поднимает изголовье под углом 70 градусов. Это имитирует долгое стояние на ногах. Если через несколько минут почувствуете головокружение или тошноту, давление начнет снижаться, то вы, вероятно, подвержены этому заболеванию.

Лечение заключается в стабилизации кровяного давления. Тут уж посоветуйтесь с врачом.

Без воды ни туда и ни сюда

Специалисты считают, что если вы чувствуете жажду, то уже потеряли значительное количество жидкости. Когда уровень жидкости в организме понижается, ощущается спад физической активности.

Это вполне понятно. Нехватка воды может вызвать уменьшение объема крови, а это приводит к усталости. Если ведете активный образ жизни, пейте по восемь-десять стаканов воды в день или больше.

Эффект со знаком «минус»

Вам наверняка известно, что некоторые антигистамины, лекарства от простуды и сиропы от кашля могут вызывать сонливость. Но, возможно, вам неизвестно, что среди потенциальных пожирателей энергии есть и много других знакомых нам лекарств. Это ряд медикаментов, регулирующих давление, и даже некоторые мочегонные средства. Если вы чувствуете усталость или переутомление, спросите врача, могут ли принимаемые вами лекарства быть причиной недомогания и чем их заменить.

Дышите глубже

Стрессовая ситуация может оставить вас выжатым, как лимон, уже к полудню. Под действием страха вы напрягаете мускулы, что ведет к такой усталости, словно кололи дрова. Страх может заставить вас задерживать дыхание, ограничивая доступ кислорода. Это тоже может привести к переутомлению.

В следующий раз в напряженной ситуации закройте глаза и попытайтесь представить себя в спокойной обстановке. Сосредоточьтесь на глубоком и медленном дыхании. Рекомендуют по возможности планировать визит к зубному врачу или другое неприятное мероприятие на утро, чтобы не переживать целый день в ожидании этого события.

Устали глаза? Звони!

Если вам трудно фокусировать зрение, вы, очевидно, сидите в неудобной позе, наклонившись к экрану компьютера или сгорбившись за столом. Неудивительно, что чувствуете при этом смертельную усталость.

Проблемы со зрением могут мешать сосредоточиться, а это в свою очередь вызывает усталость. Проверьте свое зрение и во время работы за компьютером или с бумагами каждый час делайте пятиминутный перерыв. Используйте это время на что-то другое, например, сделайте необходимые телефонные звонки.

Мрачный цвет - плохое настроение

Окружив себя мрачными цветами, почувствуете усталость и депрессию. Добавьте в окружающую обстановку теплых красок, таких, как желтая, оранжевая и особенно красная.

Это краски огня, и мы запрограммированы на определенную реакцию, глядя на них. Если хотите быстро избавиться от усталости, сфокусируйте зрение на чем-нибудь красном.

Достаточно положить рядом с собой несколько предметов, но не переусердствуйте. Окружающая обстановка может стать слишком возбуждающей, и это также может вызвать усталость.

Кожа тоже любит бананы

Сейчас коже очень нужны витамины. Особенное внимание на витамины А и Е. Первый отвечает за здоровье кожи и слизистых оболочек, а второй предотвращает преждевременное старение и делает кожу более эластичной.

Впрочем, витамины «водятся» не только в симпатичных коробочках, но и в кое-каких продуктах. К примеру, витамин А можно найти в молочных продуктах, печени, почках, яйцах, рыбьем жире, ярко окрашенных и темно-зеленых овощах. А снабдить организм витамином Е можно, если есть больше продуктов из муки грубого помола, добавлять в пищу пророщенные зерна пшеницы, хотя бы изредка есть орехи и не пренебрегать растительным маслом.

Ну и, конечно же, не стоит забывать о питательных масках. Некоторые маски можно найти на прилавках магазинов, а кое-что изготовить в домашних условиях.

Маска из овсянки. Возьмите две столовые ложки «Геркулеса», залейте 1/3 стакана горячего молока. Теплую массу нанести толстым слоем на лицо и шею. Маска прекрасно тонизирует кожу, особенно в зимний период.

Медовая маска. Мед (две столовые ложки) смешать с двумя ложками муки и одним яичным белком - при жирной коже или желтком - при сухой коже. Полученную массу наносят на лицо, держат до тех пор, пока она хорошо не просохнет, после чего смывают сначала горячей, а потом холодной водой.

Эта маска питает кожу и улучшает кровообращение. Однако часто медовую маску делать не следует - достаточно одного раза в месяц. Противопоказана она и при расширении сосудов.

Маска из бананов. 1/4 часть банана тщательно размять, добавить 0,5 ложки вашего питательного крема, три капли лимона и три капли оливкового масла. Все хорошо перемешав, нанести на 15 минут на кожу лица. В зимний период эта маска хорошо поддержит кожу.

Яблочно-морковная. Натрите на терке 0,5 моркови и 0,5 яблока, добавьте одну столовую ложку творога. Все компоненты, тщательно размешав, наложите на лицо. Держите 15 минут, а затем тщательно смойте. Эта маска придаст коже здоровый вид и улучшит ее эластичность.

От взгляда на еду... похудеешь

Проблемы избыточного веса занимают больше женщин, они стремятся похудеть любыми путями, чтобы выглядеть привлекательно. Для мужчин избыточный вес не повод для расстройства. Но оправдано ли это, и чем отличается мужское ожирение от женского? Об этом рассказывает заведующая Хабаровским городским эндокринологическим отделением, кандидат медицинских наук Елена Пьянкова.

Толстяки страдают молча

Наверное, вы обращали внимание на то, что тучных мужчин после 40-45 лет так же много, как и полных женщин. Но это хроническое заболевание имеет отличие.

У мужчин жир распределяется в основном на животе или центрально. Такое расположение жировой ткани приводит к высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, а именно: артериальной гипертонии, инфаркту, инсульту, сахарному диабету.

Это связано с особенностями кровоснабжения живота и самих жировых клеток. Они крупные, имеют большое количество рецепторов к стрессовым гормонам и поэтому легко распадаются. Свободные жирные кислоты, находящиеся в них, попадают в кровь и по обширной кровеносной сети живота попадают в печень. А печень с удовольствием строит из жирных кислот холестерин и триглицериды, которые приводят к повреждению сосудов, образованию атеросклеротических бляшек. И как результат - инфаркт и инсульт.

В этом процессе участвует и мужской половой гормон - тестостерон. Он способствует усилению распада жировых клеток в жире, расположенном на животе. Этому есть объяснение - мужчина природой предназначен для тяжёлой физической работы и больших нагрузок. Для этого ему нужно много быстрой энергии, получаемой из жира. Но многие мужчины, увы, ведут малоподвижный образ жизни.

Мужчины феминизируются?

Жировая ткань - это не просто жир. Жировая ткань - это действующий эндокринный орган, который вырабатывает более 120 биологически активных веществ, в том числе и половые гормоны. И если этот орган насчитывает десятки килограммов, то представьте, сколько «лишних» веществ он вырабатывает.

У жира есть способность превращать женские половые гормоны в мужские, поэтому часто у тучных женщин растут волосы на лице, нарушается менструальный цикл, повышается жирность кожи, наступает бесплодие и т. д. У мужчины тестостерон в жировой ткани превращается в эстрогены (женские половые гормоны), которые в зависимости от количества начинают его изменять.

Есть даже термин - феминизация. Она проявляется уменьшением роста волос на лице, на груди, конечностях, повышается тембр голоса, могут увеличиваться молочные железы, уменьшается мышечная масса, снижается половое влечение, чаще наступает неспособность поддерживать эрекцию, проявляется гормональное бесплодие.

Всё это приводит к тому, что мужчина уходит в депрессию, явную или скрытую. Он может провоцировать вечерние скандалы в семье, чтобы лечь спать раньше, это своеобразная защита, чтобы не выглядеть «слабым».

Сразу все бывает только в сказке

В медицине нынче дискутируется вопрос, что первично: центральное ожирение ведёт к снижению уровня тестостерона или снижение секреции тестостерона вызывает ожирение мужчин? Пока учёные ищут ответ. Но, по данным ВОЗ, более 50 процентов тучных мужчин имеют нарушения в половой сфере.

Учитывая то, что ожирение - это хроническое заболевание, причём в 95 процентах это заболевание образа жизни, без его изменения успеха в лечении не будет. Как же отказаться от копчёной колбасы, жареной картошки, кружки пива или стопки водки? Как заставить себя пройти две-три остановки пешком, покрутить педали велотренажёра, на котором месяцами сушится бельё? Как узнать свой уровень тестостерона? Есть ли эффективные лекарственные препараты?

Средства массовой информации рекламируют огромное количество различных рецептов и приспособлений для похудения. И все равно тучных мужчины много! Не помогают им чудо-пилюли. Почему? Да потому, что человека необходимо вовлечь в решение проблемы через конкретную информацию, которая будет близка и понятна ему.

Например, на занятиях школы «Контроль веса» врач с «учениками» занимается обыкновенной арифметикой. В среднем человеку в сутки для нормального обмена веществ необходимо 40-60 граммов чистого жира, а в сардельке-шпикачке содержится 36 граммов. Ясно, что, узнав это, некоторые мужчины мужественно перенесут отсутствие в своем рационе этого продукта.

Часто мои пациенты говорят, что не едят ничего особенного, а толстеют буквально от взгляда… на еду. На что я в последнее время отвечаю: если вы докажете мне, что синтезируете жир из воды и воздуха, то я отправлю ваши документы в Нобелевский комитет, потому что вы открыли новый способ синтезировать энергию из веществ с нулевой калорийностью.

Снизить вес могут 75 процентов людей, стремящихся похудеть, но только пяти процентам из них удается «удержат вес» в течение двух лет. У остальных будет рикошетный набор веса.

Это происходит из-за отсутствия долговременной стратегии на поддержание образа жизни, который выбрал человек для снижения веса.

Двухлетний опыт работы специализированной школы «Контроль веса» в третьей поликлинике Хабаровска показал, что проводимые занятия с пациентами по обучающей программе (20 часов в течение двух недель) могут изменить поведенческие привычки пациента в 60-80 процентах. А результат не заставит себя ждать.

Подготовила т. НИКОЛАЕВА.

Американские врачи приступили к лечению пациента весом почти полтонны, сообщает агентство «France Presse». Патрик Дюель из штата Небраска в 42 года весил 482 кг. Последние семь лет он не выходил из дома, так как не мог самостоятельно двигаться. Дюель страдал ожирением всю жизнь. Уже в средней школе он весил больше 100 кг. Его отец и дед тоже были полными - оба весили более 130 кг. Однако, как признает сам Патрик, основной причиной его заболевания стало неправильное питание и пристрастие к фаст-фуду. В конце концов, Патрик был доставлен в госпиталь в тяжёлом состоянии.

Врачи диагностировали у необычного пациента целый букет связанных с ожирением болезней: диабет, сердечно-сосудистую недостаточность, запущенный артрит, а также проблемы с лёгкими и щитовидной железой.

«Если бы мы не подоспели вовремя, он был бы уже мёртв», - говорит врач Фред Харрис. За восемь недель низкокалорийной диеты (1200 ккал в день) Патрик сбросил 145 кг и постепенно приближается к весу, который позволит докторам провести операцию по ушиванию желудка. По предварительным оценкам, лечение Патрика Дюеля обойдётся в… три миллиона долларов. Уж лучше не доводить себя до этого!

Гепатит до срока дремлет

«Расскажите о гепатите С: как происходит заражение, какие признаки у этого заболевания. Возможно ли внутриутробное заражение ребенка от больной матери?»

А. Сергеева. Хабаровск.

На вопрос читательницы отвечает врач-гастроэнтеролог консультативно-диагностического центра «Вивея» Наталья Шимелина: - Гепатит С - вирусное заболевание, заражение происходит парентеральным путем, то есть через кровь. Это возможно при переливании крови и ее компонентов, при инвазивных диагностических и лечебных процедурах в лечебных учреждениях, внутривенном введении наркотиков, при незащищенных половых контактах. И даже во время косметических процедур - пирсинге, маникюре, татуаже и т.д. Если мать - носитель этого вируса, то инфицирование ребенка возможно на любом этапе беременности. Существует риск заражения малыша во время родов. Правда, через грудное молоко вирус поразить ребенка не может. Хронический гепатит С в течение длительного времени может никак не проявлять себя. Единственной жалобой может быть астенический синдром: повышенная слабость, быстрая утомляемость, необъяснимое повышение температуры до 37,5 градуса. Не случайно этот недуг врачи называют «тихим убийцей».

Изменение биохимических параметров сыворотки крови выявляют, как правило, случайно при профосмотрах, подготовке к хирургической операции, обязательном осмотре беременных женщин.

При обнаружении антител вирусных гепатитов необходимо пройти более полное обследование для уточнения степени активности процесса. Для этого необходима консультация специалиста. Все вопросы последующего лечения решаются врачом индивидуально для каждого больного.

Еще легка походка

Когда пожилой человек жалуется на плохое самочувствие, то непременно добавляет: «Что поделаешь, старость». Хабаровчанка Ида Рязанова раньше с этим не спорила.

На пенсию она вышла с целым «букетом» болезней: артрит, пяточные шпоры, одышка, давление, плохое пищеварение и так далее. Врачи рекомендовали физические упражнения. Но ведь не каждый вид спорта подойдет 62-летней женщине.

Однажды по радио она услышала объявление: для занятий спортом приглашались женщины серьезного возраста. «Это то, что мне нужно», - решила Ида Абрамовна и храбро перешагнула порог спортзала. Так началось ее знакомство с оздоровительной методикой, в основе которой лежит древняя хатха-йога. Неспешные, плавные упражнения под релаксирующую музыку пришлись по вкусу и доставляли огромное удовольствие. Скоро появились и результаты - о суставах и давлении забыла, стала более гибкой и подвижной, изменилась походка и осанка, легко избавилась от лишнего веса.

- Хорошо, что я умею шить, потому что всю одежду пришлось ушивать на два размера. Но самое главное - невероятное ощущение энергии и полноты жизни, - говорит Ида Абрамовна. - Сейчас мне 67 лет, и с каждым годом я чувствую себя лучше и лучше. Многие сложные упражнения, которые не могла делать раньше, сегодня даются легко.

Иде Рязановой нет нужды скрывать свой возраст. Выглядит она замечательно. Любит заниматься вышивкой гладью. Это ее давнее увлечение. Перво-наперво вышила схему чакр. Затем последовали оригинальные картины и роскошные шали. «Идей очень много, времени только не хватает», - сетует Ида Абрамовна.

«Уникальность йоги в том, что выполнить упражнение плохо просто невозможно. Нет строгих критериев, одинаковых для всех - как сделал, так и хорошо», - учит своих подопечных Антонина Вакшина, заведующая одной из кафедр дальневосточной академии физкультуры и спорта. Возможно, это покажется невероятным, но с редкими недомоганиями Ида Рязанова научилась бороться… силой мысли. К примеру, с серьезной ангиной она может справиться за три дня, а головную боль легко «прогоняет» за три минуты. Внучки Катя и Аня тоже увлеклись занятиями хатха-йогой. Еще бы, рядом такой пример! Кстати, среди занимающихся есть и школьницы, и солидные дамы старше семидесяти лет.

Может, стоит однажды решительно войти в какой-нибудь спортивный зал или хотя бы записаться в группу здоровья для пожилых? Не обязательно всем заниматься именно хатха-йогой или чем-то столь же экзотическим. Обязательно другое: однажды захотеть не лечиться, а жить полной жизнью.

Елена КОЗЫРЯЦКАЯ.