У хабаровчанки Галины Андреевны беда - пошла в аптеку в начале февраля за льготными препаратами с веером специальных рецептов, а вернулась ни с чем. Ей, инвалиду второй группы, страдающей гипертонией, болезнью Паркинсона, перенесшей две операции на глазах, полагается 100-процентная скидка на пять препаратов: глазные капли, «эгилок» и «диротон» для контроля над артериальным давлением, «винпоцетин» для поддержки мозга и еще один сердечный препарат. Рецепты Галине Андреевне в аптеке вернули, отрезав: «Москва лекарства льготникам не привезла, препаратов нет, ждите».

Каждый день ходить за лекарствами Галина Андреевна не в силах, а внуку Вани обивать пороги некогда - он студент. Посему он просто вынул деньги из кармана и купил бабушке нужные таблетки. «Кто же теперь вернет деньги, - сокрушается женщина, - ведь я не должна платить за то, что государство обещало даром?».

Проблема знакома, почитай, всем хабаровским льготникам, попавшим в федеральный список. Десять категорий, среди которых инвалиды, ветераны Великой Отечественной, члены семей погибших воинов и т.д. Тех, кто в нашем крае получает льготные лекарственные препараты за счет федеральной казны, более 90 тысяч человек. Сначала недоумевали: где получать лекарства, какие из них полагаются, а какие нет, на какую сумму можно получить пилюль и что делать, если стоимость препарата не укладывается в отведенные 350 рублей, где брать новые рецепты и зачем льготнику страховое свидетельство? Вопросы были и у медиков, и у льготников. На одни ответы, благодаря многочисленным «горячим» телефонным линиям, найдены. Страховые свидетельства на время заменяет справка из регистра, сами врачи поняли, что 350 рублей - это не величина льготного «лекарственного» пакета, а минимальный страховой взнос. И с рецептами разобрались: по словам зам. министра краевого здравоохранения Андрея Деркача, в типографии заказано полтора миллиона новых бланков.

На разрешение других проблем нет и намека. В ХГТП «Фармация» уже даже не скрывают, что не всегда федеральные льготники уходят из аптек с бесплатными лекарствами. Словом, как ни обещал Минсоцздрав РФ, что люди не почувствуют переходный период от натуры к деньгам, что процесс затронет только участников фармацевтического рынка, - не вышло. А все потому, что препараты по специальному перечню для льготников в Дальневосточный регион уполномоченная компания «РОСТА» вовремя завести не смогла. Словом, для краевых льготников лекарства к январю были, у федеральных же аптек в закромах ветер свищет. И свистал бы до сей поры, если бы ХГТП «Фармация» не взвалила на себя чужую головную боль. Это для министра Зурабова проблем с лекарствами в России нет, и льготники есть «свои» и «чужие». Но для края все люди - свои. Представить даже сложно, что было бы, если бы с нового года одни уходили из аптек с лекарствами, другие… с обещаниями Зурабова.

- Представьте, как сложно работать, как приходится лавировать, обеспечивая лекарствами людей, - комментирует ситуацию директор хабаровской «Фармации» Ольга Нечитайлова. - Планы строили, заказы делали только в расчете на краевых, а тут… Пришлось экстренно пополнять аптеки, а ведь на это нужны немалые деньги.

«Фармация» в январе потратила на лекарства для федеральных льготников уже 6,5 млн. рублей, отпустила 35 тысяч льготных рецептов. Это данные только по хабаровской «Фармации», работающей в южных районах края, краевом центре, Хабаровском и Верхнебуреинском районах, а подобных предприятий в крае четыре. Но до сих пор предприятию не было возращено уполномоченной компанией «РОСТА» ни копейки. Нынешний год «Фармация» начала с пятью миллионами рублей долга - эта сумма за выданные лекарства федеральным льготникам в прошлом году. Вернет или «простит» прошлые долги правительство России территории - сказать никто не может. Впрочем, в народе шутят: «Фармации» еще повезло - в январе льготники, благодаря новогодним каникулам, предъявили лишь 35 тысяч рецептов, в обычные месяцы предъявляют не меньше 60 тысяч. Если бы пришли все, предприятие разорилось бы...

На каждого фармацевта довольно референтной цены

О фармацевтах на днях высказался президент В. Путин. Выходит, они и есть те смутьяны, которые компрометируют реформу. Они, дескать, хитрецы: воспользовались ситуацией - рыбку съели и лап не замочили, забирают у льготников рецепты и продают им лекарства.

Были ли основания у президента так говорить? В российской прессе рассказывалось о случаях, когда в аптеках лекарства льготного отпуска были дороже розничных. Чтобы понять, что происходит в хабаровских аптеках, прошлись и мы по известным адресам: аптека государственного консультативно-диагностического центра «Вивея», 132-я аптека в Первом микрорайоне Хабаровска, 31-я аптека на ул. Шевчука, еще одна на ул. Джамбула... В этих пунктах продают в основном препараты, поставленные ХГТП «Фармация» и закупленные самими аптеками у фирм-поставщиков. Есть немного и от «РОСТА». Сравниваем: «актовегин», активно назначаемый льготникам, в отпуске стоит 268 рублей, в розницу - 316 рублей; сердечный препарат «предуктал» льготникам - 353 рубля, в продаже - 415 рублей. Схожая ценовая картина и по другим лекарствам, входящим в перечень.

Возможно, делаю предположение, дороже поставляются препараты уполномоченной компанией, что и породило разговоры? Вместе с заведующей аптекой при консультативном центре «Вивея» Ириной Ушаковой, сравнив прайсы, приходим к выводу, что никакой зависимости нет: «русская» «но-шпа» у «РОСТА» стоит 13 рублей, у других поставщиков она на рубль дороже. Противодиабетический «диабетон» уполномоченная фармкомпании поставила к нам по 205 рублей за упаковку, у другого поставщика («Протек») он стоит на полсотни дороже.

Вообще-то, жонглировать ценами на льготные пилюли фармацевтам сложно. Дело в том, что аптеки, работающие с льготниками, после реформы становятся, по сути, лишь пунктами выдачи лекарств: уполномоченная фармкомпания привезет препараты со своими ценами, провизор их раздаст.

- Мало того, - поясняет Ирина Ушакова, - для льготного отпуска поставляются препараты с референтной, зарегистрированной государством ценой, и делать свои накрутки аптеки не вправе. И для «Фармации», отдувающейся за «РОСТА», торговая надбавка регламентирована. Нас заботит другая беда - нехватка льготных препаратов. В уполномоченной компании советуют искать пилюли самим, с чем согласиться они не могут, потому что не ясно, когда вернутся вложенные деньги. Фармацевтические компании в долг лекарства отпускают с неохотой, ждать готовы не больше трех недель.

Вообще-то, на сей счет краевой минздрав, ХГТП «Фармация», уполномоченная компания, страховая компания «Согласие» и Фонд обязательного медстрахования подписали соглашение. Нужно оно для страховки вложенных территорией средств в препараты для федеральных льготников. Договор был заключен на январь, но его придется продлевать.

Махинации с ценами на льготные препараты, конечно, возможны, особенно в тех регионах, где местная власть не следит за тем, что творится на ее территории, или не хочет этого делать. Фармацевтический рынок - прибыльная сфера, и контролировать ее не каждый пожелает. И разобраться во всех уловках и махинациях человеку со стороны сложно: рынок этот доходный, а значит, покрыт непроницаемой завесой. И фармацевтам, если они честны, чтобы отвлечь подозрения, возможно, надо было дать покупателям официальную информацию. Например, в виде каких-нибудь информационных списков, развешенных в аптеках, для сравнения стоимости препаратов. Ручаться, что все чисто и в нашем крае, не берусь: в одной из аптек, к примеру, моя соседка обнаружила, что «сердечный» препарат «престариум» по льготному рецепту на 50 рублей дороже.

У фармацевтов своя версия: суета вокруг завышенных цен на льготные лекарства нужна для отвода от главной беды - отсутствия препаратов. Уполномоченные фармкомпании или не завезли их в регионы, или поставки были ничтожно малы. К примеру, наша «РОСТА» с 26 января привезла в Хабаровский край лекарств лишь на 1 млн. 200 тысяч рублей. И это при том, что в месяц, по существующим реалиям, необходимо потратить на льготные лекарства более 7 млн. рублей и наполнить аптеки полутора тысячами наименований. Сейчас в хабаровские аптеки «РОСТА» поставила не более 3-5 видов лекарств, причем если городским «перепало» 80 наименований препаратов из перечня, то сельским не досталось ничего.