Статистика утверждает, что 15 процентов супружеских пар не могут обзавестись потомством. А 20 процентам из них может помочь только экстракорпоральное оплодотворение. Четыре года назад в Хабаровске в краевом перинатальном центре появился Центр планирования семьи и репродукции человека.

Для медицинского учреждения - срок крохотный, чтобы судить о глобальных переменах и подводить итоги. Сейчас на учете в центре стоят 400 супружеских пар. И первые результаты уже есть - 85 процентов пациенток центра рожают долгожданных малышей. «Кстати, детишки, родившиеся «из пробирки», более развиты, - считает акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции человека Марина Фролова. - Возможно, потому, что мамы и папы, родившие малыша после долгих лет ожидания, больше уделяют ему внимания». Об этом она и заместитель главного врача краевого перинатального центра Ирина Баглай говорили во время работы «горячей линии», проходившей в нашей редакции.

- В центре уже рождались дети «из пробирки»?

- В перинатальном центре появились на свет более 20 младенцев, «зачатых в пробирке». До сей поры наши врачи лишь наблюдали за течением беременности, наступившей с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В Центр планирования семьи и репродукции человека на учет становятся женщины, сделавшие ЭКО в медицинских центрах Новосибирска, Москвы и даже Кипра. Но успешное оплодотворение - еще не все. У женщины впереди девять ответственных месяцев. Необходима дополнительная гормональная коррекция и т.д. Подобные беременности нельзя вести как обычные. Тем более что после ЭКО развивается многоплодная беременность, и она заслуживает особого внимания. Словом, даже если женщина поедет за помощью в другой центр, то после возращения ей лучше обратиться в Центр планирования семьи.

- Подскажите, как определить, что пара бесплодна?

- Беременность должна наступить в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции. После этого можно говорить о возможном бесплодии. Кстати, прежде этот диагноз устанавливался лишь спустя три года. При хорошей организации диагностического процесса уже через три-четыре месяца должна быть выявлена причина проблемы и начато лечение. Нашему центру это по силам. Словом, если супруги больше года не могут зачать ребенка, то не стоит ждать и терять время, лучше сразу обратиться в перинатальный центр.

- Марина Анатольевна, мы живем с мужем уже несколько лет, но детей нет. Как встать на очередь на ЭКО?

- А вы сами решили, что это необходимо?

- Ну если детей нет, то что еще делать?

- Сначала вместе с мужем прийти на консультацию к нам. Может быть, в вашем случае потребуется другой метод лечения.

- У меня такая проблема: было несколько выкидышей. Одну беременность пришлось искусственно прервать по медицинским показаниям. Может, стоит отважиться на экстракорпоральное оплодотворение?

- У вас проблема не в том, чтобы забеременеть, а в том, чтобы выносить плод. И ЭКО вам вряд ли нужно. Приходите, эта проблема решаема.

- Дочь в отчаянии из-за того, что не может родить ребенка. Страдает, не хочет жить, помогите…

- Супруги должны прийти в центр на обследование. Если вы говорите, что дочь уже обследовалась, но доктора не нашли причину бесплодия, то начать надо с обследования ее мужа и консультации медицинского психолога.

Случается и так, что причина беды кроется в психологическом факторе. У женщины в стрессовой ситуации вырабатывается гормон пролактин, избыток которого нарушает процессы созревания яйцеклетки. А постоянное ожидание беременности и есть тот самый «хронический стресс».

Вы, наверное, слышали о случаях, когда бездетная супружеская пара берет на воспитание ребенка, а через некоторое время рожает своего. И это не байки, как говорят психологи, просто голова «разгрузилась».

- Ирина Алексеевна, какие противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения?

- Тяжелые заболевания внутренних органов, при которых вынашивание беременности может быть опасным для здоровья женщины. Те же, например, что и для обычной беременности: гипертоническая болезнь второй степени, заболевания центральной нервной системы, тяжелые эндокринная и онкологическая патология, генетические пороки и возраст старше 45 лет.

- Мне уже 42 года, усыновили с мужем двух малышей из детдома, но все равно хотим собственного ребенка. У меня есть еще шанс родить, стоит ли пытаться?

- Надежда должна быть всегда. В нашем центре была пациентка, которая родила здорового ребенка в 47 лет. А недавно СМИ сообщали, что одна женщина родила малыша в 67 лет, побив этим прежний мировой рекорд. Но каждая женщина индивидуальна, я предлагаю вам пройти обследование у наших специалистов, чтобы решить вопрос о ваших возможностях.

- А могут ли быть осложнения после ЭКО?

- Чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение, надо взять сразу несколько яйцеклеток, для этого приходится стимулировать яичники. Любое вмешательство, всякое лекарство наряду с положительным действием оказывает и отрицательное влияние на какие-то другие процессы в организме.

Яичники могут увеличиваться в размерах, порой в 4-5 раз, появляются боли, жидкость задерживается в организме и т.д. Это называется синдромом гиперстимуляции яичников.

Мало того, что это просто неприятно, но в отдельных случаях даже опасно для жизни. Иногда приходится прерывать беременность после ЭКО. Это редкие случаи, но о них надо помнить. И женщина, которая идет на эту процедуру, предупреждена о возможных последствиях.

- Когда можно приехать в центр на экстракорпоральное оплодотворение?

- С ходу эта процедура не делается, она возможна только после тщательного обследования женщины и мужчины. Месяц-два уходит на обследование для выяснения проблемы и столько же времени на подготовку.

Может выясниться, что у женщины есть отклонения в гормональном фоне, инфекции или другие проблемы, которые надо будет устранить в первую очередь.

- Марина Анатольевна, здравствуйте, скажите, экстракорпоральное оплодотворение - это операция?

- Нет, это процедура, которая проводится в амбулатории. Сначала проводится стимуляция яичников, во время которой зреет одновременно несколько яйцеклеток.

Яйцеклетки врач извлекает из яичников с помощью специальной иглы. Они оплодотворяются сперматозоидами, взятыми у мужа или донора в специальной емкости.

В инкубаторе образующиеся при слиянии половых клеток эмбрионы растят 2-5 суток, а потом уже несколько эмбрионов подсаживаются в матку. Спустя несколько часов женщина уже может идти домой.

- Какие проблемы должны быть у женщины, чтобы понять, что без ЭКО ей уже не забеременеть?

- Абсолютным показанием к ЭКО является отсутствие или непроходимость обеих маточных труб. В иных случаях помогут другие методы вспомогательной репродукции. Экстракорпоральное оплодотворение, по большому счету, - мера преодоления бесплодия. - ...А есть гарантия, что все пройдет удачно?

- Эффективность ЭКО, к сожалению, не стопроцентная, и гарантий не дает ни один из работающих медицинских центров. Много нюансов, которые влияют на исход этой процедуры: возраст женщины, причины бесплодия, как организм подготовлен к ней, состояние мужской фертильной системы и т.д. Но врачи всегда стараются сделать все возможное.

- Помогите: живем с мужем шесть лет, а детей нет. Я проверялась, врачи сказали, что проблем нет.

- А супруг ходил на консультацию? В половине случаев причина бесплодия кроется в мужских проблемах. Так что и ваш муж должен пройти обследование у врача-андролога в нашем центре.

- У меня проблемы с овуляцией - значит, поможет только ЭКО?

- Новые методы лечения бесплодия, которые практикуют наши доктора, скорее всего, помогут вам без него.

- Дочери в женской консультации ставят диагноз «инфантильность», но под вопросом. В браке она год.

- Этот диагноз - не всегда повод для беспокойства. Обычно его ставят молоденьким худеньким девушкам лишь на основании того, что матка не соответствует принятым размерам, но это неверно. У многих молодых женщин, пока они не забеременеют, матка не соответствует общепринятым стандартам.

Надо не только формально смотреть на размеры, но и изучать гормональный фон и т.д. Как правило, в половине случаев диагноз «инфантильность» не соответствует истине. А при подтверждении диагноза проводится медикаментозная терапия. Так что не расстраивайтесь, пусть дочь приходит к нам на консультацию.

- Ирина Алексеевна, рассудите: первый ребенок родился больным - страдает синдромом Дауна. Возможно ли «оплодотворение в пробирке» для того, чтобы заручиться, что будущий малыш будет здоровым?

- Есть и такая методика, называется она предимплантационное обследование. А ЭКО - это метод лечения бесплодия. Вы можете пройти медико-генетическое консультирование при планировании следующей беременности.

- Не подскажете, а банк спермы и яйцеклеток будете собирать? Какие требования к донорам?

- Без этого не обойтись. Требования к донорам жесткие: им может быть человек не старше 35 лет, соматически здоровый, без хронических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем. Но определенные требования будут выдвигаться и теми, кому требуются донорские клетки, вплоть до цвета глаз или волос и национальности донора и т.д.

- У меня уже были две попытки родить малыша из «пробирки», но неудачные. Когда можно попытать счастья еще?

- Проводится ЭКО столько раз, сколько в этом есть необходимость, но не чаще, чем через полгода. Есть случаи, когда беременность наступала только после 6-7 попыток. Но каждый раз надо консультироваться, чтобы изучить состояние организма. Считается, что с каждой попыткой у женщины увеличивается шанс забеременеть.

- Как можно попасть в центр тем, кто не живет в Хабаровске?

- Центр планирования семьи и репродукции человека находится в Хабаровске на улице Истомина, 85. У нас нет предварительной записи, врачи принимают пациентов в порядке живой очереди. Это сделано специально под тех, кто приезжает. Только не забудьте захватить с собой паспорт, медицинский полис и амбулаторную карту или выписки из нее.

Во время консультации вы определитесь с врачом, какое обследование необходимо и пройдете его в центре. Но прежде чем ехать к нам, позвоните сначала в регистратуру по телефону 34-20-37.

Татьяна Баулина.