Аномальная жара уже стала одним из самых серьёзных факторов риска для здоровья в современном мире. При этом жара убивает не мгновенно, а через цепочку последовательных сбоев в работе организма. Разберёмся, что скрывается за понятием «смерть от жары» с медицинской точки зрения.
– В медицине это состояние называют тепловым ударом. Важно не путать его с лихорадкой при инфекциях, – рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии ИМД, заведующий учебной частью кафедры Пироговского университета Татьяна Пинчук. – Когда мы болеем, центр терморегуляции в мозге целенаправленно повышает температуру, чтобы помочь иммунитету бороться с патогенами.
При тепловом ударе происходит срыв этих механизмов: тело физически теряет способность отдавать избыточное тепло. Температура внутренних органов бесконтрольно растёт, превышая 40 °C, что быстро приводит к тяжёлым неврологическим нарушениям.
Что может привести к летальному исходу
Критической считается температура тела 42–44 °C: при таких значениях шансы на выживание стремятся к нулю. Смерть наступает не от самой высокой температуры, а от её фатальных последствий:
– острая сердечная недостаточность или фатальные аритмии из-за дисбаланса электролитов и кислородного голодания сердечной мышцы;
– отёк головного мозга и угнетение дыхательного центра;
– острая почечная недостаточность, которую усугубляет рабдомиолиз (распад мышечной ткани, продукты которого буквально забивают почечные канальцы).
Важно знать: человек может скончаться даже через несколько часов после того, как его перенесли в прохладное помещение. Если каскад патогенетический уже запущен, остановить его без терапевтических мероприятий практически невозможно.
Рекомендации ВОЗ
Профилактика теплового удара несоизмеримо эффективнее лечения, поскольку при его развитии счёт идёт на минуты. Согласно рекомендациям ВОЗ и клиническим протоколам, необходимо придерживаться следующих правил:
Избегайте пиковой жары. Не находитесь под прямыми солнечными лучами в самые жаркие часы дня. В тени температура ощущается на 10–15 °C ниже.
Активно охлаждайтесь. Старайтесь проводить не менее 2–3 часов в день в кондиционируемых или хорошо проветриваемых прохладных помещениях.
Регулярно принимайте прохладный душ или делайте влажные обтирания шеи, подмышек и паховой области (там крупные сосуды проходят близко к коже).
Пейте правильно. Употребляйте чистую воду регулярно, небольшими глотками, не дожидаясь появления чувства жажды. Категорически избегайте алкоголя и ограничьте кофеин: они обладают мочегонным эффектом и ускоряют обезвоживание.
Правильно одевайтесь. Носите лёгкую, свободную одежду из натуральных «дышащих» тканей (хлопок, лён) светлых тонов. Головной убор обязателен.
Берегите группы риска. Пожилые люди (особенно старше 65 лет), дети, люди с ожирением или сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также те, кто принимает диуретики, антидепрессанты или бета-блокаторы, находятся в зоне максимального риска. Их естественные механизмы терморегуляции физиологически ослаблены.
Если вы заметили у человека спутанность сознания, прекращение потоотделения (кожа становится горячей и сухой), судороги или потерю сознания на жаре – это прямые признаки теплового удара. Немедленно вызывайте скорую помощь. Пока врачи едут, перенесите пострадавшего в тень и начинайте активное охлаждение (холодные компрессы, обтирание водой).
М. НАКОНЕЧНАЯ.