Как сделать Север для врачей ближним

В северных районах Хабаровского края остра потребность в квалифицированных медицинских кадрах. Почему врачи не задерживаются там, где их помощь нужна больше, чем где бы то ни было, мы решили выяснить у депутата Законодательной думы Хабаровского края Евгения Николаева, который вот уже больше сорока лет является хирургом Николаевской районной больницы.

- В последнее время очень много говорится об улучшении материальной и технической обеспеченности медицины. Соглашусь с этим, но дело в том, что это касается, в основном, крупных городов края. Например, Хабаровский онкоцентр, который оснащен аппаратурой самой последней модели. Надо отдать должное главному врачу этой клиники В. Коваленко, который прилагает очень много усилий для того, чтобы центр оказывал самую передовую медицинскую помощь.

То же самое можно сказать про краевую клиническую больницу

№ 2, которой руководит Кирилл Пошатаев. Здесь врачи-нейрохирурги делают такие высокотехнологичные операции, каких не делают больше нигде на Дальнем Востоке.

У нас же на Севере все осталось практически так, как и десять, и двадцать лет назад, - говорит Евгений Александрович. - То, что врачи не хотят работать за мизерную зарплату в больнице, где с потолка штукатурка сыплется, вполне понятно. И осуждать людей, я считаю, здесь не за что. Все мы люди и хотим жить хорошо.

Между тем по информации краевого министерства здравоохранения, которая была озвучена в ходе недавнего расширенного заседания правительства Хабаровского края, средняя заработная плата врачей в крае составляет 48128 рублей. Причем только за последний год, согласно статистике, она выросла на 8 тысяч. Многим из нас о таком стремительном росте доходов остается только мечтать, согласитесь. Но насколько реальны эти цифры?

- Объясняю. Дело в том, что она выводится на основании данных о зарплате всех работников здравоохранения - от медсестры, которая получает 10 тысяч рублей, до главного врача какой-нибудь современной клиники, - говорит Евгений Николаев. - Администратор получает фиксированную и, как правило, неплохую зарплату. Врач, чтобы более-менее заработать, вынужден совмещать, потому что основные ставки мизерные. Таким образом, зарплата врача - это ставка, доплата за совмещение и дежурства. Со всем этим сорок тысяч может и набегает. Но для этого человеку нужно дневать и ночевать на работе. А это опасно не только для самого врача, но и для пациента, согласитесь. Тем более у нас в северных районах, где дефицит врачей по всем направлениям.

На весь Николаевский район - два хирурга. Один из них - Евгений Николаев, второй - его коллега Владимир Гриценко, которому больше семидесяти лет. Часто в выходные оба врача работают в операционной. А если один из них уходит в отпуск или на больничный? Страшно даже представить, какая тогда нагрузка ложится на плечи того, кто остается в больнице. Между тем по штатному расписанию в Николаевской ЦРБ должно быть 17 хирургов.

- Бывает, что специалисты к нам приезжают, - говорит Николаев, - но долго не задерживаются. Наши же врачи почти все люди в возрасте, рано или поздно они уйдут на заслуженный отдых. И что тогда?

Краевая программа «Земский доктор», которая, по идее, должна была привлечь в том числе и в отдаленные районы молодых врачей, к сожалению, не имеет пока того эффекта, на который рассчитывалась.

- Выяснилось, что возможность получить деньги на жилье далеко не все, что сегодня интересует молодых специалистов, - говорит Николаев. - Не менее важна и та социальная инфраструктура, где они будут жить. Людям хочется посещать театры, кафе, рестораны, спортивные клубы и так далее. Сельский врач такой возможности не имеет. Жизнь в режиме «дом-работа» молодежь не привлекает, и это понятно.

О молодых специалистах, которые должны вернуться в свой родной район по распределению, вообще отдельный разговор. За их учебу платит муниципальное образование. По окончании учебы они должны туда вернуться и проработать как минимум три года. Но, например, один из выпускников Дальневосточного государственного медицинского университета (ДВГМУ), который должен был пополнить ряды хирургов в Николаевском районе, оспорил эти условия договора в суде и уехал в Хабаровск. Оказалось, что закон, регулирующий эту сферу, сырой, опытный юрист легко найдет в нем лазейку.

Самое интересное, как утверждает ректор ДВГМУ Владимир Молочный, что абсолютное большинство абитуриентов вуза хотят быть врачами, не задумываясь о материальной стороне вопроса. Оно и понятно, в столь юном возрасте люди еще не задумываются о том, чем кормить семью и на что учить потом детей и так далее. Бессребреников, готовых беззаветно служить своему делу, сегодня мало.

Есть в этой теме еще один парадоксальный нюанс. Несмотря на огромный дефицит врачей, особого рвения по их привлечению на работу администрации больниц не проявляют. Дело в том, что все они по итогам года получают очень неплохие премии за экономию фонда заработной платы из минздрава. Получается, что отсутствие кадров в некотором плане даже выгодно. И это на фоне того, что жители районов буквально заваливают и больницы, и министерство жалобами.

Конечно, жителям отдаленных районов предоставляются квоты, по которым они могут получить бесплатное лечение в клиниках краевой столицы и других регионов. Но и тут не все гладко. Деньги на дорогу выдают в администрации района. Но только после того, как человек предоставит проездные документы, но и после этого приходится ждать несколько месяцев. Но далеко не каждый человек может найти деньги на билет до Хабаровска, не говоря уже про Москву.

Считаю, что ситуация требует немедленного вмешательства. Чтобы в ней разобраться, необходимо создать комиссию при Законодательной думе Хабаровского края, куда должны войти специалисты правительства края, минздрава, минфина, медицинского университета и грамотные юристы. Нужно ехать в районы, говорить с врачами, смотреть больницы, общаться с пациентами и простыми людьми и принимать решения.

Подготовила
О. АНОСОВА.